南卡罗来纳州共和党参议员林赛·格雷厄姆周六突然去世,享年71岁,死因被归为一种主动脉夹层,这引发了人们对这种罕见但往往致命的疾病的关注。
华盛顿特区首席法医弗朗西斯科·迪亚兹周日发表声明称,其办公室的初步调查结果表明,格雷厄姆的死因是"由动脉硬化性心血管疾病引起的主动脉夹层"。
主动脉夹层是指人体最大的动脉——主动脉的血管壁膨出或撕裂。如果发生撕裂,血液能够穿过撕裂处并形成延伸至主动脉的瓣膜,可能导致心脏病发作。
据NBC新闻获得的扫描仪音频显示,急救医疗服务人员接到电话,前往格雷厄姆位于国会山的家中处理"心脏骤停"事件。
作为一名70多岁且患有心脏病的人,格雷厄姆符合主动脉夹层的多个风险因素。女性、年轻且没有动脉粥样硬化和高血压家族史的人较少发生这种情况。
据WBGH在2015年报道,格雷厄姆的父亲F.J.格雷厄姆在69岁时死于心脏病发作,比参议员去世时年轻两岁。
其他风险因素包括高血压、吸烟或主动脉瘤或夹层的家族史。
美国心脏协会(AHA)志愿主席、杜克大学心脏病学主任马尼什·帕特尔表示,主动脉夹层通常突然发生,不是一种通常可以筛查的医疗紧急情况。
"但当某人出现这些症状时,可以进行评估,筛查主动脉病理或主动脉瘤、主动脉扩张和主动脉变宽,"帕特尔告诉《希尔报》,并补充说患者也可以评估导致主动脉夹层的具体风险因素。
主动脉夹层相对罕见,估计发病率为每百万人5至30人。帕特尔指出,随着对这种医疗紧急情况的进一步了解,发病率可能更高。主动脉夹层的估计死亡率在30%至50%之间。
主动脉夹层有两种类型,一种发生在靠近心脏的升主动脉,另一种发生在降主动脉。
帕特尔谈到对升主动脉夹层的处理时说:"这实际上是一种心脏手术,一种胸外科手术,外科医生进入体内试图稳定主动脉。有时他们可以放置支架。有时他们必须进行手术。大多数情况下,他们必须进行手术以稳定主动脉,缝合或替换主动脉的部分。"
立即手术提供了最佳的生存机会。美国心脏协会2022年发布的主动脉疾病管理指南建议迅速识别和治疗急性主动脉系统。
"不幸的是,每小时的延误都会增加这些患者的死亡风险,"帕特尔说。
帕特尔表示,降主动脉的夹层"不太不稳定",可以通过药物管理进行治疗。
虽然主动脉夹层已被列为格雷厄姆死亡的初步原因,但官方死因仍列为待定,因为还需完成进一步测试。已要求进行毒理学测试和显微镜检查,格雷厄姆的死亡证明将在收到全部结果后更新。
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