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编辑故事
福布斯 创新 医疗保健
Seth Joseph
撰稿人
福布斯撰稿人的观点仅代表其个人观点。
我撰写关于医疗保健、技术和政策的交汇点
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2024年12月17日16:20 EST
更新于2024年12月17日16:33 EST
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南瓜香料拿铁让位给了火鸡和馅料，然后又让位给了丑陋的毛衣和流行明星的圣诞专辑和特辑。
对于职场专业人士而言，这是一个对未来一年行业中可能发生的变化进行预测的时期。
年终预测之所以成为及时的读物，部分原因是人们在这个时候开始放松，准备暂时放下日常工作的思绪。
圣诞节雪球和圣诞快乐文字出现在覆盖积雪的老木板上，背景是雪夜。
Getty
然而，尽管它们可以为我们提供广泛的期望（或希望和梦想）视角，但关于2025年医疗保健将如何变化的大多数预测很可能是错误的。这并不是因为预测者愚蠢，而是因为我们的现代医疗保健系统已经发展了80多年，任何12个月内的重大变化都不太可能；再加上医疗保健的复杂性和众多特殊利益，预测具体的变化就更加困难了。
鉴于此，或许在这个季节中加入一些“格林奇”精神，以下是六件专家认为2025年医疗保健领域不太可能改变的事情，随后是一些乐观的观点。
1. GLP-1药物的可及性问题需要时间来解决
近年来，GLP-1药物被誉为奇迹药物。临床研究产生的结果支持了这种热情。这类药物对生产它们的制药公司来说也是一个奇迹，仅在2019年至2023年间，Medicaid人群中的支出就增加了超过400%。
最近，拜登政府宣布寻求扩大Medicaid和Medicare受益者对GLP-1药物的可及性（主要是通过放宽仅用于糖尿病的严格使用指示），这使得这些药物的继续使用及其对医疗保健系统的影影响备受期待。
然而，棘手的问题依然存在。首先，这些药物需求的迅速增加导致了严重的短缺，这反过来又促使一些药店和虚拟护理公司通过复合通用成分生产非FDA批准（但合法）的GLP-1药物。
Zach Reitano是Ro的创始人兼首席执行官
Zach Reitano
“我们必须先解决基本问题：如何帮助更多的人获得GLP-1药物并实现最佳结果。解决这些问题意味着通过药物价格竞争和扩大保险覆盖范围来降低治疗成本，通过远程医疗等解决方案克服可及性障碍，”Ro的Zach Reitano解释道，该公司提供FDA批准和复合GLP-1药物的访问。
其他人指出，虽然这些药物很有前景，但它们的影响可能是暂时的。“它们不是灵丹妙药，”Omada Health的联合创始人兼首席执行官Sean Duffy说。Duffy认为，要产生持久的大规模影响，GLP-1药物必须“适当配合适当的营养、锻炼和其他经过数十年研究证明的生活方式改善。”
2. 提供者合并和追求规模与效率的欲望不会停止
横向合并。纵向收购。跨市场合并。
从2005年到2022年，属于多医院系统的社区医院比例从53%增加到68%。相关地，2021年在医院所有实践中执业的医生比例上升至41%（比十年前高出29%）。
推动提供者合并的因素很多：行政和运营挑战、来自私募股权的竞争加剧、患者群体和偏好的变化带来的收入不确定性等。
鉴于行业的惯性和驱动因素的数量，2025年提供者合并似乎不太可能放缓。
Scott Barclay是Insight Partners的管理合伙人
Scott Barclay
Insight Partners的管理合伙人Scott Barclay认为，与健康计划的关系动力推动了医院的自利和自我保护。“我们相信大型提供者将继续试图购买市场份额并提高价格，而保险公司将继续提高保费并与提供者斗争，”Barclay解释道。（披露：作者的咨询公司与Insight Partners合作。）
Graham Gardner是Kyruus Health的联合创始人兼首席执行官
Graham Gardner
Barclay关注的是医院与健康计划的关系，而其他人则看到了与消费者的持续紧张关系。“随着越来越多的人进入Medicare，医疗系统获取新的商业保险患者的压力只会增加。确保这些患者能够进入已经满负荷运行的系统将是组织面临的重大挑战，”Kyruus Health的Graham Gardner博士和首席执行官说，该公司是一家帮助提供者更好地连接和改善消费者可及性的技术平台。
3. 关于生成式AI在医疗保健中的炒作大多仍是炒作
Flare Capital的一份报告指出，过去五年内有300亿美元投资于医疗保健AI。该报告强调了AI在财务和后台功能、患者参与、临床护理等领域的转型机会。Andreesen Horowitz的一项分析表明，AI可以通过更高效的医疗保健运营释放3140亿美元的价值。
这些数字表明投资者对这项技术的热情巨大。当然，生成式AI在某些用例中的应用，特别是环境记录技术，似乎在医疗保健中找到了难以捉摸的产品市场契合点。
然而，尽管有如此多的兴奋，对于AI在真实世界医疗保健环境中的实际应用或在医疗保健中成功扩展AI优先业务的能力，仍有很多怀疑。
“生成式AI在某些情况下已被证明有用，但它不是医疗保健行业的万能钥匙，”MedeAnalytics的首席分析官David Schweppe说，该公司是一家分析和（讽刺的是）AI公司。
Kyruus Health的Gardner对构建AI优先解决方案的公司在拥挤的市场中脱颖而出表示怀疑。“单点解决方案——尤其是利用AI的新进入者——将难以区分自己，风险在于其功能被将这些能力集成到核心产品中的现有供应商所取代，”Gardner解释道。
Included Health的总裁Robin Glass
Robin Glass
或许最重要的见解是关于AI未来应该如何使用：增强而不是替代医疗保健中心的人际联系。“真正的个性化将来自以人为本的方法……我们正在失去简单询问患者‘你感觉怎么样？’的强大力量，”Included Health的Robin Glass说，该公司是一家全面的虚拟护理提供商。
4. 零售和技术不会来救援（但不会完全离开）
2019年1月，蒂姆·库克宣布他认为苹果的持久影响将是健康，这引发了医疗保健行业的一片猜测：苹果的医疗保健战略将朝哪个方向发展，它将如何影响医疗保健利益相关者？
五年多过去了，苹果似乎并没有取得其首席执行官所希望的重大进展。根据其自己的评估，苹果的努力和成果还不足以提及。但这并没有阻止库克最近重新承诺他的愿景。
Omada Health的联合创始人兼首席执行官Sean Duffy
Sean Duffy
业内知情人士持怀疑态度，但仍表示支持。但怀疑不仅限于苹果：在数十个失败的高调举措和大科技（如亚马逊的Haven合作）和大零售商（如沃尔玛和沃尔格林）的投资之后，即使是哈佛商业评论也对来自企业外部的颠覆表示怀疑。
“到2025年，亚马逊将成为‘FAANG’（Facebook、Apple、Amazon、Netflix和Google）中唯一真正致力于改变护理交付的主要公司，”Omada的Duffy预计，他指出亚马逊的长期思维和对药品和护理交付的关注（通过其One Medical收购）。
5. 数据互操作性的进展继续，但非常缓慢
Zus Health的首席执行官Jonathan Bush
Jonathan Bush
“获取医疗保健数据的政治斗争将继续，就像六年级学生会选举一样，”医疗数据平台Zus Health的行业领袖兼首席执行官Jonathan Bush说。
Bush可能指的是许多事情：消费者访问自己数据的持续困难（甚至不知道这是可能的），Oracle Health和Epic Systems之间关于哪家公司是数据互操作性的真正推动者（或落后者）的公开争执，联邦通过标准支持互操作性的努力是否过于强硬或不够，以及初创公司Particle Health与Epic Systems之间的数据可访问性争执和随后的反垄断诉讼。
Eleos Health的联合创始人兼首席执行官Alon Joffe
Alon Joffe
Eleos Health的联合创始人兼首席执行官Alon Joffee同意这一观点，指出虽然几乎所有利益相关者都希望他们的系统之间实现互操作性，但2025年我们不太可能看到显著进展。“遗留系统过于复杂，缺乏正确的激励措施，”他解释道。
尽管复杂性和激励措施存在，但似乎有进展，即使感觉进展缓慢。这可能是合理的，考虑到其影响。“隐私问题、新政府的监管不确定性以及新数据生产者的迅速出现使局面复杂化，”Arcadia的首席产品和技术官Nick Stepro描述道。（披露：作者的咨询公司与Arcadia合作。）
Bush持乐观态度，如果不是因为其他原因，那是因为新兴的经济激励措施。“从解放的数据中获利的经济力量正在降低护理成本。一旦这个瓶子被打开，就很难再塞回去，”他指出。
6. 反垄断审查将继续，特别是在最引人注目的案件中
特朗普政府即将上台，在其对私营部门运作方式和反垄断政策的态度方面，有一点似乎是明确的：它打算确保从传统媒体和社交媒体公司那里获得公平待遇。这可能是导致ABC News最近提出1500万美元和解提议以及Meta（Facebook）向特朗普就职基金贡献100万美元的原因之一。
除此之外，猜测纷飞：政府是否会回到更传统的共和党持有的自由放任观点，还是会倾向于J.D. Vance倡导的Lina Khan的工作，她一直在努力扩大联邦贸易委员会的职权范围？
值得注意的是，司法部（DOJ）针对谷歌的反垄断案，法官在8月裁定其存在反竞争行为，是在前特朗普政府时期启动的。许多其他案件也是如此。审查DOJ网站上的数据表明，第一个特朗普政府期间平均每年约有42起反垄断案件，而拜登政府期间每年约为32起。
基于数据和以往经验，以及当前医疗保健面临的政治和公共气候，至少可以合理预期对主导企业的单一企业行为进行持续关注。
在医疗保健领域，这意味着DOJ对UnitedHealth Group的调查可能会继续。联邦贸易委员会（FTC）与药品福利管理者（PBMs）的持续争端也可能继续，后者也面临两党立法者的压力。
Arcadia的首席产品和技术官Nick Stepro
@enidarvelo
与健康技术相关，Arcadia的Stepro指出，影响健康数据互操作性的问题正在成为创新和改善医疗保健洞察的障碍。“新进入者和现有组织之间的摩擦日益增加，如果没有足够的激励措施来拥抱真正的开放性，这种摩擦可能会减缓势头。”
虽然他们可能即将离任，但当前的顶级反垄断执法者似乎意识到了互操作性问题，以及大型技术现有企业可能加剧这些问题的程度。
当最近被问及Particle Health起诉Epic涉嫌反竞争行为的诉讼时，FTC主席Lina Khan承认了这个问题。“我们没有参与这场由私人公司提起的诉讼，但我确实听到了企业家和初创公司试图进入医疗保健领域的担忧，”Khan说。
助理司法部长Jonathan Kanter最近也表达了对技术平台的认识。“使用过时的方法，反垄断执法和政策错过了评估更广泛业务变化（如平台商业模式、医疗保健技术和监管激励措施的兴起）对竞争影响的机会。”
理性乐观的理由
因此，如果2025年整体上不太可能发生太大变化，而且我们有一个支出异常高但效果低于平均水平的医疗保健系统，为什么还要乐观呢？调整视角可能会有所帮助。
比尔·盖茨的一句话浮现在脑海中：“大多数人高估了他们在一年内能做的事情，却低估了他们在十年内能做的事情。”
具体到医疗保健，Eleos Healthcare的联合创始人兼首席执行官Alon Joffee认为，我们现在处于影响系统的最佳时期。“我们终于有了战胜成本曲线的技术工具。这仍然需要时间和艰苦的战斗，但至少我们有了战斗的工具，”他解释道。
同样，Insight Partners的Barclay建议采取长期观点看待进步。“我们当前时刻有许多消极面，但从长远来看，它们只是时间的一个瞬间，”他说。
努力改进医疗保健有时感觉像是一项西西弗斯式的任务。在当下认识到进展也可能很困难。考虑到这一点，也许最明智的预测（或只是见解）来自一个不太可能的来源：一位媒体和公关高管，通常并不以其低调的愿望著称。
Sloane PR的联合首席执行官Darren Brandt
Darren Brandt
“医疗保健需要时间，”Sloane PR的Darren Brandt建议并预测。
在一个充斥着各种预测的季节，这些预测都在宣传未来12个月内世界可能发生的种种变化，有时低头埋头苦干和耐心等待事情发展的提醒正是我们所需要的。
(全文结束)
