核心发现
- 系统性红斑狼疮（SLE）患者的认知功能障碍与疾病活动度相关，显著影响生活质量
- 中高疾病活动度的SLE患者执行功能和延迟听觉-言语记忆表现更差
- 补体C4水平降低与SLE患者延迟听觉-言语记忆损伤相关
- NIH神经行为功能评估工具箱可全面检测认知域，助力识别SLE患者的认知功能障碍
在2025年美国风湿病学会（ACR）年会上公布的新研究强调了SLE认知功能障碍与疾病活动度的关联。
研究显示，通过美国国立卫生研究院（NIH）神经行为功能评估工具箱测量的认知功能障碍，与系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分存在相关性，这凸显了SLE患者面临的生活质量问题。
该研究于10月24日至29日在伊利诺伊州芝加哥举行的美国风湿病学会2025年会上发布，由西北大学芬伯格医学院风湿病学研究教授卡拉·玛丽·库达博士 presenting。库达及其团队评估了22名无并发自身免疫或神经疾病的女性SLE患者，平均年龄33.8岁（标准差11.8），病程8.9年（标准差6.0）。研究发现，中高疾病活动度患者在执行功能测试（维度转换卡片分类测试）和延迟听觉-言语记忆测试（雷伊听觉言语学习测试）中的得分，均低于疾病不活跃或低-中度活动患者。值得注意的是，循环补体C4水平降低与延迟听觉-言语记忆损伤相关。HCPLive就此采访了库达博士，探讨研究背景及NIH工具箱在认知功能障碍评估中的潜力。
HCPLive：能否介绍本研究背景？为何选择关注SLE的轻度认知功能障碍与疾病活动度？
卡拉·库达博士：我此前主要进行动物实验，但希望通过转化医学项目将研究成果应用于临床。我认为神经精神症状谱系中存在一个未被充分关注的领域——轻度认知功能障碍诊断困难且缺乏有效评估工具。目前临床评估认知功能需医生转诊进行神经心理学测试，但患者往往仅在出现明显症状时才会接受此类检查。这导致许多影响日常生活质量的重要问题被忽视。
我们结合细胞免疫学背景，联合神经免疫学家、神经心理学家及风湿病学临床医生，在西北大学建立了研究体系：患者完成疲劳干扰、疼痛干扰、睡眠障碍等患者报告结局评估后，接受NIH工具箱认知评估，同时采集血液血清、外周血单核细胞，部分患者还提供脑脊液样本。
HCPLive：NIH工具箱在本研究中评估认知功能障碍有何优势？
卡拉·库达博士：本研究机构有资深神经领域研究者（如长期关注新冠后遗症的团队）已在使用NIH工具箱。该交互式平台可通过iPad便捷实施，患者需完成5项测试，覆盖信息处理速度、执行功能等核心认知域，以及听觉言语学习和延迟回忆评估。这种广谱测试能精准识别特定认知障碍，将其与临床数据、患者报告结局及细胞/体液分析结果相关联。
（本采访记录经编辑以提高清晰度）
参考文献
Beiser S, Qureshi A, Safdar K, 等. 系统性红斑狼疮中疾病活动度与认知功能障碍的独立相关性.
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