一项最近发表在《美国医学会杂志》上的研究发现，越来越多的父母拒绝在婴儿出生时通常会注射的一种预防婴儿出血风险的针剂。
自1961年以来，美国的标准做法是在出生后六小时内注射帮助血液凝固的维生素K。
根据美国疾病控制与预防中心和美国儿科学会的说法，由于婴儿出生时维生素水平较低，他们更容易出现严重出血，尤其是在大脑和胃肠道。
根据美国疾病控制与预防中心的说法，自从广泛使用这种注射后，美国由维生素K缺乏引起的婴儿出血情况显著减少。然而，由于对疫苗的犹豫增加，越来越多的父母选择拒绝这种注射，特别是在新冠大流行之后，随之而来的公众对儿科预防性护理的怀疑也有所增加。
最新研究《婴儿维生素K注射趋势》于12月8日发表在《美国医学会杂志》上。研究作者使用电子医疗记录数据，回顾了2017年至2024年间全美50个州40多家医院超过500万例出生记录。报告显示，出生时未接受该注射的婴儿比例从2017年的2.92%上升至2024年的5.18%。增长幅度最大的时期是在2020年之后。
研究指出，拒绝注射的父母通常表达了对注射疼痛、潜在不良反应以及怀疑其必要性的担忧。然而，接受率的变化始于2019年，这意味着与新冠相关的医疗怀疑并不是态度变化的唯一原因。
为什么给婴儿注射维生素K？
自1961年以来，美国儿科学会一直建议在出生时给予单次维生素K注射以预防出血。所有婴儿出生时都缺乏维生素K，而维生素K对血液凝固至关重要，且无法形成所谓的凝血因子，即帮助身体自然止血的物质。
根据美国疾病控制与预防中心的说法，维生素K缺乏可导致6个月大以内的婴儿出现严重、危及生命的出血。新生儿的正常营养来源，包括母乳，都不含有足够的维生素K来弥补生命最初几个月的这种缺乏。
出生后几小时内注射一次可确保婴儿有足够的这种重要营养素来应对潜在的出血风险。根据美国疾病控制与预防中心的说法，未接受维生素K注射的新生儿出现严重出血的可能性是接受注射的新生儿的81倍。
美国疾病控制与预防中心网页上写道："等待观察您的宝宝是否需要维生素K注射可能为时已晚。婴儿可能会在肠道或大脑内出血，而父母无法看到出血情况，因此不知道出了问题。这可能会延误医疗救治，导致严重且危及生命的后果。"
为什么越来越多父母拒绝？
纽约市卫生局国王县医院新生儿科主任伊万·汉德博士表示，疫苗犹豫以及对维生素K缺乏性出血相关风险水平的误解，很可能是导致拒绝率上升的原因。
他告诉《今日美国》："我认为这在某种程度上是过去10年左右我国逐渐增长的普遍不信任。我认为这是多种因素的结合。人们越来越强调'自然'分娩，一些父母认为'我的宝宝出生时注射维生素K不是自然的'。同时试图将分娩过程去医疗化，我认为这只是普遍的不信任。"
由汉德共同撰写的美国儿科学会2022年政策声明发现，父母拒绝注射与缺乏对维生素K必要性的理解、认为其不必要、担心注射疼痛以及对配方中防腐剂的担忧有关。
一些犹豫的父母提到了源自1990年一项已被驳斥的研究的错误信息，该研究将维生素K与儿童癌症联系起来，而另一些人则认为"自然"分娩（最少或没有干预）对他们的宝宝最健康。有些人错误地认为这种注射是一种疫苗，并表达了与疫苗犹豫一致的担忧。
报告还指出，医院外分娩且没有医生在场的情况也与更高的拒绝率相关。"外部影响包括朋友、名人，甚至一些医疗专业人员"也是一个因素。
汉德说："在某些方面，我们是自己成功的受害者，因为几乎所有的婴儿都接受了这种注射，人们再也看不到这种出血情况了。但如果我们未能做到这一点，我们将看到越来越多的婴儿出血病例，而这些出血可能非常严重，约一半可能与脑出血有关。因此，这是非常令人担忧的事情，而只需让婴儿接受这种注射就很容易预防。"
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