一项近期发表在《美国医学会杂志》的研究发现，越来越多的父母拒绝在婴儿出生时接种一种常规注射，该注射旨在降低婴儿出血风险。
出生后六小时内注射维生素K（一种促进血液凝固的营养素）自1961年起已成为美国的标准医疗实践。美国疾病控制与预防中心（CDC）和美国儿科学会（AAP）指出，由于婴儿出生时维生素水平较低，他们更容易发生严重出血，尤其是脑部和胃肠道出血。
CDC表示，自广泛推行该注射以来，美国由维生素K缺乏引起的婴儿出血病例显著减少。然而，疫苗犹豫情绪的加剧导致越来越多的父母选择拒绝接种，尤其是在新冠疫情后以及随之而来的公众对儿科预防性护理的质疑增加之后。
最新研究《婴儿维生素K给药趋势》于12月8日发表在《美国医学会杂志》上。研究作者利用电子病历数据，回顾了2017年至2024年间全美50个州40多家医院超过500万例出生记录。报告显示，出生时未接受该注射的婴儿比例从2017年的2.92%上升至2024年的5.18%，增速最快阶段出现在2020年之后。
研究指出，拒绝注射的父母通常表达了对注射疼痛、潜在副作用的担忧，以及对接种必要性的质疑。但研究同时强调，接受率的变化始于2019年，这意味着与新冠疫情相关的医疗质疑并非态度转变的唯一原因。
为什么给婴儿注射维生素K？
自1961年以来，美国儿科学会一直建议在出生时给予单次维生素K注射以预防出血。所有婴儿出生时都存在维生素K缺乏，而维生素K对血液凝固至关重要；缺乏时，婴儿无法形成凝血因子——即体内帮助自然止血的物质。
CDC指出，维生素K缺乏可导致婴儿在六个月内出现严重且危及生命的出血。新生儿的常规营养来源（包括母乳）在生命早期无法提供足够的维生素K来弥补这一缺陷。
出生后数小时内注射单次剂量可确保婴儿拥有足够的重要营养素，以应对近期可能发生的出血风险。CDC表示，未接受维生素K注射的新生儿发生严重出血的可能性是接种婴儿的81倍。
CDC官网指出：“等待观察婴儿是否需要维生素K注射可能为时已晚。婴儿可能在肠道或脑部出血，而父母无法察觉异常。这会延误医疗救治，导致严重甚至危及生命的后果。”
为什么更多父母拒绝？
纽约市健康与医院公司国王县医院新生儿科主任伊万·汉德博士表示，疫苗犹豫以及对维生素K缺乏性出血风险的误解很可能是导致拒绝率上升的罪魁祸首。
他对《今日美国》表示：“我认为这源于我国近十年来逐渐增长的普遍不信任感。原因多种多样：人们更强调‘自然’分娩，一些父母认为‘出生时给婴儿注射维生素K不自然’；同时，他们试图去医疗化分娩过程，我认为这仅是普遍不信任的一部分。”
由汉德参与撰写的美国儿科学会2022年政策声明发现，父母拒绝注射与对维生素K必要性的认知不足、认为其不必要的观念、对注射疼痛的担忧以及对配方中防腐剂的顾虑相关。
政策声明指出，部分犹豫的父母援引了1990年一项已被证伪的将维生素K与儿童癌症关联的研究所传播的错误信息；另一些父母则认为“自然”分娩（干预最少或无干预）对婴儿最健康。部分人错误地将该注射视为疫苗，并表达了与疫苗犹豫一致的担忧。
报告还指出，在医院外环境分娩且无医生参与的情况也与更高的拒绝率相关。“外部影响包括朋友、名人甚至部分医疗专业人员”也是因素之一。
汉德表示：“某种程度上，我们是自身成功的受害者——人们不再见到此类出血，因为几乎所有婴儿都接种了该注射。但如果未能做到这一点，我们将看到越来越多婴儿出血的案例，这些出血可能非常严重，约半数与脑出血相关。因此，这是一件令人担忧的事情，而只需让婴儿接种该注射就能轻松预防。”
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