一项最新综述研究发现，孕期按说明书指示使用对乙酰氨基酚不会增加儿童患自闭症、注意力缺陷多动障碍（ADHD）或智力障碍的风险。
对乙酰氨基酚也被称为扑热息痛（paracetamol），商品名为泰诺（Tylenol），是孕期最常用的药物之一。医生通常建议将其作为缓解疼痛或发烧的首选药物，但应限制使用量。
早期研究结果不一，有些研究表明该药物可能与儿童自闭症或ADHD风险增加有关，这让一些孕妇对其安全性感到不确定。
这项发表在《柳叶刀妇产科、妇科与妇女健康》杂志上的新荟萃分析回顾了约60项研究的结果。研究人员发现，当准妈妈按照标签说明使用对乙酰氨基酚时，与儿童发育障碍之间没有关联。这是迄今为止对相关证据最全面的评估之一。
伦敦圣乔治医院妇产科和母胎医学教授、研究合著者阿斯玛·哈利勒（Asma Khalil）博士告诉ABC新闻："最明确的结论是，最高质量的证据不支持孕期服用扑热息痛与儿童自闭症或ADHD之间存在因果联系。"
她补充道："孕妇应放心，当按指示使用时，扑热息痛仍然是孕期缓解疼痛或发烧的推荐一线选择。"
去年9月，唐纳德·特朗普总统警告称，孕期使用对乙酰氨基酚"与自闭症风险大幅增加相关"，并建议孕妇"不要服用泰诺"。
此后，总统在社交媒体上多次重复这一说法，并建议包括婴儿在内的幼儿不应服用该药物，但没有提供证据支持这一说法。
美国食品药品监督管理局当时也向医生发布了一份关于孕期使用对乙酰氨基酚与自闭症之间可能存在联系的说明。该说明指出，没有证据表明泰诺会导致自闭症，这种关联仍是科学界持续讨论的领域。
美国卫生与公众服务部在给ABC新闻的声明中表示："许多专家对孕期使用对乙酰氨基酚表示担忧。"
主要医学组织对此反应强烈，担心孕妇可能会因此被劝阻使用对乙酰氨基酚，即使她们可能从中受益。
泰诺的生产商Kenvue当时表示，相信研究表明对乙酰氨基酚不会导致自闭症。
Kenvue在给ABC新闻的新声明中表示，将在该分析发表后进行审查。
"我们对现有科学的看法保持不变：我们相信独立、可靠的研究表明泰诺是安全的，服用对乙酰氨基酚不会导致自闭症，"声明中写道。
这项新综述重点关注兄弟姐妹比较研究，即观察同一母亲所生的兄弟姐妹，其中一个孕期使用了对乙酰氨基酚，而另一个没有使用。由于兄弟姐妹共享基因和家庭环境，这种设计有助于将药物效果与家庭背景的影响区分开来。
作者表示，在兄弟姐妹比较分析中，孕期接触对乙酰氨基酚与自闭症谱系障碍、ADHD或任何其他智力障碍均无关联。即使在随访超过五年的研究中，这一结论仍然成立。
作者表示，这项综述可能有助于解释为什么早期观察性研究似乎显示孕期使用对乙酰氨基酚与发育障碍之间可能存在联系。
作者解释说，人们并非随机服用对乙酰氨基酚，而是因发烧、感染、炎症或疼痛等症状而服用。这些症状也可能与胎儿大脑发育有关，可能导致将基础疾病的效应与药物效应混淆。
未参与此项综述研究的科学传播组织"无偏见科学"负责人杰西卡·B·斯泰尔（Jessica B. Steier）告诉ABC新闻，不治疗发烧等症状可能对孕妇和胎儿都有害。
她解释道："未经治疗的发烧与严重的妊娠和胎儿风险有明确关联。替代止痛药——非甾体抗炎药、阿片类药物——本身也带有妊娠风险。当需要用药时，对乙酰氨基酚仍然是最安全的选择。"
斯泰尔补充说，将孕期使用对乙酰氨基酚与自闭症或其他疾病联系起来的研究容易被误解，尤其是在社交媒体上传播时，可能会很有说服力。
一位美国卫生与公众服务部官员告诉ABC新闻，这项新分析"没有解决一个重要的公共卫生问题；而是避开了它。通过排除绝大多数相关证据，偏爱一种已知会将结果偏向无效的试验设计，并且错误地表述统计能力，作者人为制造了一个发现，而不是评估因果关系。"
哈利勒表示，患者应使用最低有效剂量，并在最短时间内使用，如果症状持续、严重或复发——尤其是发烧——应寻求医疗建议。
作者表示，该综述存在局限性，包括使用基于兄弟姐妹设计的研究很少，这使得研究团队无法考虑可能影响止痛药使用或导致神经发育障碍的其他变量。
然而，他们补充说，这项新综述的发现与包括美国妇产科医师学会在内的几个专业医学组织的指导方针一致。
美国妇产科医师学会建议在需要时使用对乙酰氨基酚，遵循标签说明，在适当情况下寻求医疗指导，并注意促使使用该药物的症状。
根据美国妇产科医师学会的说法，孕期反复或高烧、严重疼痛或症状没有改善可能表明存在需要医疗关注的基础问题。
哈利勒说："在孕期合理使用扑热息痛总是明智的：使用最低有效剂量，最短时间，并避免未经医疗评估的不必要长期使用。"
拉迪卡·马尔霍特拉医学博士是罗格斯新泽西医学院内科-预防医学住院医师，也是ABC新闻医学团队的成员。
ABC新闻的尤里·贝纳多为本报告做出了贡献。
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