美国俄亥俄州克利夫兰(2026年1月21日)——被诊断为早发性卵巢功能不全(POI)的女性面临比40岁后进入绝经期女性更多的健康风险。尽管激素治疗已被证实可缓解部分附加风险,但新研究结论显示该疗法在POI患者中使用不足。研究结果今日在线发表于《更年期》(Menopause)期刊,该期刊由更年期学会(The Menopause Society)出版。
早发性卵巢功能不全是临床定义为40岁以下女性卵巢功能丧失的疾病。POI患者不仅受雌激素缺乏相关症状困扰,还面临不孕、骨质疏松症、心血管疾病、认知障碍、痴呆、性功能障碍及情绪障碍等长期健康后果的更高风险,这些均会显著影响其生活质量。
既往系统性综述与荟萃分析估算POI全球患病率为3.5%,但过去20年其发病率持续上升。国际指南建议采用激素治疗管理症状并降低POI的长期健康风险。然而多项研究表明,该疗法在启动时机、类型选择和持续时间方面仍存在使用不足现象。
这项纳入25.5万余名患者的新研究旨在填补POI研究空白。主要目标是确定POI患者激素治疗使用率及模式,并识别与治疗启动相关的社会人口学和临床因素;次要目标包括估算接受卵泡刺激素(FSH)检测女性中POI诊断比例,以及统计40岁以下接受FSH检测(用于评估生殖健康的简易血液检测)的女性比例。
研究人员记录到受检女性中POI患病率为5.05%。其中仅36%的POI患者接受了激素治疗。闭经(月经缺失)是最常见首发症状,占比42.4%。即使确诊骨量减少(6.8%)和骨质疏松症(4.9%),激素治疗使用率仍维持低位。
基于数据,研究团队确认POI患者中激素治疗使用不足。虽然研究在沙特阿拉伯开展,且激素治疗使用存在地域差异,但包括美国国立卫生研究院在内的多家权威机构已证实,美国POI患者同样存在显著治疗不足。研究人员指出,这种不足主要源于医疗提供者和患者对激素治疗风险的认知缺失、误解及不必要恐惧,尽管该治疗已被证实能有效预防骨质疏松等长期并发症。
本研究结果强调,必须加强POI管理专业培训,并更严格遵循国际指南——明确建议此类人群应持续接受激素治疗至自然绝经平均年龄。
研究结果发表于论文《沙特阿拉伯三级医院中早发性卵巢功能不全患者的激素治疗使用情况》。
"本研究揭示了POI患者护理中的现实实践模式及缺口。患者与临床医生教育是填补这些缺口、改善全球早绝经女性护理的关键,"更年期学会医疗总监斯蒂芬妮·福比恩博士表示。
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