在“超越诊断：CLL”节目中，克利夫兰诊所血液肿瘤学家阿莉森·温特医生与主持人约翰·曼格尔斯探讨临床医生如何与患有慢性淋巴细胞白血病（CLL）的患者进行有效且富有同理心的沟通。
每月的特辑将剖析这些关键讨论的各个方面，包括纠正误解、解释主动监测，以及在情感复杂的决策中支持患者。
本季六集中的第三集聚焦于如何根据不同的患者个性调整沟通风格，并帮助患者找到最适合其需求的信息和支持。
以下是他们的对话记录：
曼格尔斯： 欢迎来到“超越诊断”，在这里我们与医生讨论如何与患者沟通。我是主持人约翰·曼格尔斯。今天我们来聊聊慢性淋巴细胞白血病。这是一种严重但通常进展缓慢的疾病，这使得与之相关的沟通变得更加复杂。我们的嘉宾是克利夫兰诊所的血液学家阿莉森·温特医生。她帮助CLL患者从诊断、主动监测到治疗，一路提供指导。温特医生，非常感谢您来到这里。
温特： 感谢您的邀请，也感谢有机会分享我的见解。
曼格尔斯： 患者对疾病反应各不相同。我相信您遇到过形形色色的患者：有沉默坚忍的、有数据导向的、有情绪化的。您是如何调整自己的沟通风格来应对这些不同患者的？
温特： 确实有各种各样的患者。当他们走进诊室时，你可能会发现他们和你读病历时的预期完全不同。我认为这就是为什么最初的交流——比如“跟我说说你自己，让我了解你”——包括社会史，以便我对他们的健康素养有所把握——这有助于我并非改变我的信息，而是根据特定患者调整我的信息和教育方式。有时患者更需要情感上的支持，比如帮助他们应对诊断带来的焦虑；但另一些时候，我记得有一位患者，他是来找我看第三轮意见的，他渴望得到比前两位肿瘤医生提供的更深入的东西，而前两位医生给的是非常泛泛的诊断信息。在我们交流到教育环节之前，我就感觉到他渴望非常具体、非常注重数据的回答。因此，我在教育患者时会用笔记本电脑打开PPT演示文稿。我有一些非常基础的解释幻灯片，但也有一些更进阶的幻灯片，因为我知道有些人专程来找我这个CLL专家，就是希望获得更数据驱动、更深入的CLL生物学和治疗方案知识。所以我根据了解到的信息调整谈话内容。
曼格尔斯： 那么，当您向患者展示PPT时，您是每次都展示所有幻灯片，还是根据患者类型进行筛选？
温特： 我不会展示所有幻灯片。我的幻灯片很长，但具体跳到哪些幻灯片取决于患者的情况。
曼格尔斯： 对于那些坚忍、倾向于淡化症状的患者，尤其是因为他们不想让周围的人担心或增加负担，您如何支持他们？
温特： 我认为对于坚忍的患者，你需要主动点破房间里的大象，即使他们没有说出来。比如，“白血病这个词确实很吓人”，或者提出一些非常开放的问题，甚至问：“你把诊断告诉了谁？”所以，我会问原因：为什么你没有告诉家人？如果我发现患者不想给家人添负担，我会告诉他们，还有很多资源可以满足他们渴望的情感支持。例如，有一个“第四天使”计划，你可以与有相同诊断的同伴配对。也许他们不想和家人交谈、不想造成负担，但他们想和一个不了解他们生活的人聊聊CLL。
曼格尔斯： 对于那些带着大量打印资料、谷歌搜索了很多信息、可能对你的话提出质疑甚至反驳的患者，您又是如何应对的？如何处理这些数据驱动型患者？
温特： 我会采用不同的方法。我知道我是医生，也有很多医生朋友。医生同僚有时会先感到愤怒，“哦，他们觉得ChatGPT比从我这里咨询获得的信息更有价值？”但我不使用愤怒或自我防卫的方式。我把那堆纸视为一个挑战：要比那堆纸做得更好。我通常问：“你那堆纸里有什么？”然后了解那堆纸里的内容，并把它们当作挑战，要比AI做得更好。因为我不想被AI替代。而AI无法提供的是个性化的方式，还有沟通。沟通是生活中几乎所有方面最重要的事，包括医患关系。
曼格尔斯： 非常感谢您的见解，温特医生。感谢您参与我们的“超越诊断”，在这里我们不仅探讨医生知道什么，还探讨如何有效且富有同情心地将这些知识传递给患者。下次见。
【全文结束】
