拉马特甘，以色列 —— 你的血液检测结果可能显示“正常”，但仍可能使你面临严重的心脏问题。一项大规模的国际研究发现，血清钠水平处于医生认为正常的范围上限的人，患高血压和心力衰竭的风险显著增加。
大多数人除非他们的钠读数被标记为超出正常范围，否则很少关注血液检测中的钠读数。但这项对40多万成年人进行了20年的广泛研究揭示，低至140 mmol/L的钠水平——远在通常被认为是正常的135-146 mmol/L范围内——可能已经显示出健康风险。
研究人员表示，常规血液检测中血清钠水平达到或超过140 mmol/L的人，尽管处于医生认为正常的范围内，但其高血压和心力衰竭的风险增加。
为了说明这一点，大约58%的健康成年人在研究中的血清钠水平高于这个阈值。这并不是关于食盐摄入量的问题，而是关于水分摄入；具体来说，你每天是否喝足够的水。
“正常”血液检测结果中的隐藏风险
正常血液检测结果并不总是意味着完美的健康。（图片来源：(C) Simon Kadula | Dreamstime.com）
研究小组建议，血清钠水平在正常范围上限的人可能会受益于重新评估他们的日常液体摄入量和水分习惯，因为这些因素直接影响血清钠水平。
这些发现尤为重要，因为它们表明一个简单、低成本的干预措施（如增加饮水量）可能有助于减少两种影响数百万人的疾病的风险。
研究人员分析了来自以色列Leumit Healthcare Services的电子医疗记录，重点关注了407,187名年龄在18至104岁之间的成年人。他们特别选择了那些在基线时健康的个体，即在首次检测时没有糖尿病、心力衰竭、肾脏问题或其他主要慢性疾病的个体。
通过跟踪这些个体长达20年，研究团队能够识别出后来发展成高血压或心力衰竭的人，并将这些结果与其基线钠水平进行关联。
与血清钠在135-139.5 mmol/L范围内的个体相比，那些钠水平在140-142 mmol/L范围内的人患高血压的风险增加了13%，而钠水平高于143 mmol/L的人患高血压的风险增加了29%。
对于心力衰竭，随着钠水平的升高，风险逐渐增加，钠水平高于143 mmol/L的人患心力衰竭的风险增加了20%。即使在调整了其他风险因素（如年龄、性别、血压、BMI和吸烟状况）后，这些关联仍然显著。
超过一半的成年人可能有升高的风险
高钠水平似乎相当普遍。在研究的健康成员中，研究人员发现39%的血清钠在140-142 mmol/L范围内，另有19%的血清钠在143-146 mmol/L范围内。
研究小组指出，根据人口统计因素，钠水平在最高风险范围（143-146 mmol/L）的人口比例差异很大，从约8%到近33%不等。这表明，在研究中超过一半的健康成年人的钠水平可能使其面临更高的风险。
保持水分可以降低血液中的钠浓度。（照片来源：pexels.com）
虽然这项研究并没有明确证明通过增加饮水量来降低血清钠会减少这些风险，但体内发生的情况使得这种联系是合理的。
当我们没有喝足够的水时，我们的身体会通过各种生理反应来补偿。当体内水分减少时，血清钠和渗透压（衡量血液中颗粒浓度的指标）增加。这会触发抗利尿激素（ADH）的释放，激活保水机制。
这些机制包括血管收缩（血管变窄）和交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，这些都可能在长期内导致高血压和心力衰竭。
水分如何影响心脏健康
本研究中确定的阈值（钠水平140 mmol/L和渗透压287 mosmol/kg）正是触发这些激素反应的水平。这表明许多人生活在一种慢性轻度脱水状态，身体不断试图保存水分，这可能对长期健康产生影响。
该研究还有助于澄清水分和盐摄入之间的关系。虽然过量的膳食盐是众所周知的高血压风险因素，但将盐摄入量从每天6克增加到12克仅会使血清钠水平改变约0.4 mmol/L。相比之下，额外饮用一升水可以使平均成年人的血清钠降低约3 mmol/L。
这意味着水分状态可能比典型范围内的盐摄入变化对血清钠浓度的影响更大。
根据全球调查，超过一半的人口未能达到最低推荐的每日液体摄入量，女性为1.6至2.1升，男性为2至3升。
简单的预防措施：多喝水
医务人员可以利用电子医疗记录来识别基于钠水平的高风险个体。这种方法可以在初级保健环境中实施有针对性的水分干预作为预防措施。
常规血液检测可以提供超越传统“正常”或“异常”标签的有价值的信息。即使你的钠水平在正常范围内，询问它在该范围内的具体位置也可以告诉你有关你长期心脏健康风险的重要信息——以及你是否应该更频繁地喝水。
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