几十年来，阿司匹林一直是保护心脏最广泛使用的药物之一。医生常将其开给心脏病患者，以降低心脏病发作和中风的风险。然而，一项新研究表明，另一类药物可能为某些冠状动脉疾病患者提供更好的保护。
这项研究由瑞士心中心基金会（Cardiocentro Ticino Foundation）的科学家进行，由Marco Valgimigli教授领导。研究结果发表在医学期刊《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）上。
研究结果表明，一类称为P2Y12抑制剂的药物在预防心脏病发作和中风方面可能比阿司匹林提供更强的保护，且不会增加严重出血的风险。
心脏病仍是全球头号死因。最常见的类型之一是冠状动脉疾病。这种疾病发生时，为心脏供血的动脉因称为斑块的脂肪沉积物而变窄或阻塞。当流向心脏的血液减少或突然受阻时，就可能导致心脏病发作。
为预防这些危险事件，医生经常开出阻止血小板粘在一起形成血栓的药物。这些药物被称为抗血小板药物。
阿司匹林长期以来一直是最常见的抗血小板药物。它通过降低血小板聚集的能力来发挥作用。由于这种效应，阿司匹林有助于防止动脉中形成血栓。多年来，它一直被认为是已经经历过心脏问题的人的标准长期治疗方法。
然而，现代心脏治疗通常涉及多种药物组合。许多经历急性冠状动脉综合征（一种包括心脏病发作和不稳定胸痛的严重疾病）的患者首先接受双联抗血小板治疗。这种治疗通常将阿司匹林与另一种称为P2Y12抑制剂的抗血小板药物联合使用。
常见的P2Y12抑制剂包括氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛。这些药物阻断血小板上的特定受体，该受体通常帮助血小板变得粘稠并形成血栓。通过阻断这一信号，这些药物使危险血栓更难形成。
患者完成初始双联治疗期后，通常被建议余生继续单独服用阿司匹林。这多年来一直是标准医疗实践。
早期的研究曾提示，氯吡格雷（一种P2Y12抑制剂）在某些患者中可能比阿司匹林效果略好。新研究旨在通过更大的患者群体更仔细地研究这个问题。
在这项研究中，研究人员分析了24325名被诊断患有冠状动脉疾病的人的数据。参与者被分为两组。一组长期服用P2Y12抑制剂，另一组服用阿司匹林。
科学家们对这些患者进行了平均约557天（约一年半）的随访。在此期间，他们仔细跟踪了重大健康事件，包括心脏病发作、中风和严重出血并发症。
当研究人员比较两组时，他们发现了一个重要差异。服用P2Y12抑制剂的患者发生心脏病发作和中风的总体风险低于服用阿司匹林的患者。具体来说，服用P2Y12抑制剂的患者心脏病发作和中风的综合风险降低了约12%。这种降低主要是由心脏病发作显著减少驱动的。P2Y12抑制剂组单独心脏病发作的风险降低了约23%。
另一个重要发现涉及安全性。许多医生担心更强的血液稀释药物可能会增加危险出血的风险。令人惊讶的是，研究表明两组之间的严重出血风险相似。更令人鼓舞的是，服用P2Y12抑制剂的患者某些类型出血的发生率较低。特别是，胃肠道出血（发生在胃或肠道）更少，出血性中风（由脑部出血引起的中风）也更少。
这些结果表明，与阿司匹林相比，P2Y12抑制剂在提供更强心脏保护的同时，保持相似的安全特性。
这些发现很重要，因为阿司匹林有时会刺激胃黏膜，增加消化系统或脑部出血的风险。对于已经有这些并发症高风险的患者，替代疗法可能有所帮助。
Valgimigli教授解释说，该研究强调了根据每位患者的个人风险定制治疗的重要性。并非每位心脏病患者都相同，最佳药物可能取决于一个人的整体健康状况、出血风险和病史。
虽然阿司匹林可能仍将是许多人的重要药物，但新证据表明，P2Y12抑制剂可能成为某些冠状动脉疾病患者的首选长期治疗选择。医生可能会越来越多地考虑在初始双联抗血小板治疗后继续使用P2Y12抑制剂，而不是让患者改用阿司匹林。
研究人员强调，患者不应在未咨询医生的情况下停止或更改用药。治疗决策应始终在了解患者病史的医疗专业人员的指导下进行。
这项研究为越来越多的科学证据增添了新的内容，表明心脏病治疗可能受益于更个性化的方法。随着新研究的继续，医生希望改进预防策略，以便患者能够在避免不必要副作用的同时降低心脏病发作和中风的风险。
对于数百万患有冠状动脉疾病的人来说，这些发现可能为未来更安全、更有效的长期治疗打开大门。
如果你关心心脏健康，请阅读关于食用鸡蛋如何帮助降低心脏病风险的研究，以及草药补充剂可能伤害心脏节律的研究。更多健康信息，请参阅近期关于饮用牛奶如何影响老年人心脏病和癌症风险的研究，以及显示草莓可能有助于预防阿尔茨海默病的研究结果。
版权所有©2026 Knowridge科学报告。保留所有权利。
【全文结束】