一项由英国国家医疗服务体系(NHS)支持的重大研究发现,胃旁路手术是接受减重手术的严重肥胖患者在临床效果和成本效益方面最有效的选择。
这项名为By-Band-Sleeve的研究是同类研究中规模最大的,对1346名患者进行了为期十年的跟踪评估。其中,247名参与者来自英国萨默塞特郡汤顿的马斯格罗夫公园医院(Musgrove Park Hospital),是招募患者最多的参与机构。
该研究由布里斯托尔大学牵头,并由英国国家健康与护理研究所(NIHR)提供资金支持,比较了三种手术方式:Roux-en-Y胃旁路术、可调节胃束带术和袖状胃切除术。
萨默塞特NHS基金会信托的减重外科、体重管理和内分泌学研究团队负责人尼克·索尔特(Nicki Salter)表示:“我们首次有了确凿证据,告诉正在考虑接受减重手术的患者,在这三种手术中哪一种效果最佳。这不仅体现在减重效果和成本效益方面,也体现在生活质量的改善上,这可能是最重要的因素。”
布里斯托尔大学外科教授简·布莱比(Jane Blazeby)同时也是这项试验的主要负责人,她补充道:“根据研究结果,我们建议接受减重和代谢手术的患者优先选择胃旁路术。当胃旁路术不可行时,袖状胃切除术应作为次优选择。我们的证据并不支持将胃束带术作为严重肥胖患者的标准治疗方式。”
研究发现,在术后三年,接受胃旁路手术的患者中有68%实现了至少50%的超额体重减轻,而袖状胃切除术为41%,胃束带术为25%。平均每位患者减重26.5公斤,有的甚至减重高达98公斤,但也有少数患者出现体重回升。
NIHR项目科学主任丹尼·麦考利教授(Danny McAuley)表示:“肥胖是我们在全球和英国面临的一大挑战。这种治疗方式将有助于挽救生命并改善患者的生活质量,同时为NHS提供更高的资金使用价值。”
研究人员下一步将研究减重手术与新兴的体重管理药物在效果、成本和患者福祉方面的比较。
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