2025年8月30日 - 一项对随机对照试验（RCT）的大型元回归分析显示，接受降压治疗的患者中，不同种族群体的心血管预后存在显著差异。这项发表于欧洲心脏病学会2025年会的研究表明，需要采用更具针对性的治疗方法。
高血压是全球心血管发病率和死亡率的主要驱动因素，但种族因素对治疗结果的影响一直存在争议。研究团队系统回顾了1997年至2024年间发表的RCT文献，选取包含白人、非洲裔美国人和亚洲高血压患者同质人群的24项试验数据（共142,871例患者，其中白人82,472例、非洲裔美国人16,221例、亚洲患者44,178例）。分析校正了基线收缩压、年龄、性别、收缩压10mmHg降幅及心血管高风险等因素。
研究显示显著的种族差异：与白人患者相比，非洲裔美国人的主要心血管事件发生率显著更高，包括心肌梗死（每1000患者年9.8例；比值比[OR]：1.003，95%CI：1.001-1.005；p=0.011）、心力衰竭（9.6例/1000；OR：1.006，95%CI：1.003-1.008；p<0.001）、中风（10.5例/1000；OR：1.004，95%CI：1.000-1.007；p=0.037）及心血管死亡（9.8例/1000；OR：1.006，95%CI：1.003-1.010；p=0.001）。亚洲患者则呈现更高中风风险（11.9例/1000；OR：1.004，95%CI：1.002-1.007；p=0.002），但心肌梗死风险显著降低（4.4例/1000；OR：0.998，95%CI：0.996-0.999；p=0.002）。
该研究揭示了高血压患者群体中重要的种族差异。研究团队建议，在降压治疗策略的选择与优化中，需充分考虑基于种族特异性的风险模式。
参考文献
Bernardi M等。种族对高血压成年患者主要心血管事件结局的影响：24项随机试验的元回归分析。欧洲心脏病学会大会2025年会，2025年8月29日至9月1日。
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