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专家支持氯胺酮治疗抑郁症但呼吁加强其他药物研究

Experts back ketamine for depression, but call for more research on other drugs | ITV News

英国英语健康医学
新闻源:ITV
2025-09-20 05:05:20阅读时长2分钟970字
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内容摘要

英国皇家精神科医学院专家明确支持在临床环境中使用基于氯胺酮的药物治疗抑郁症,指出其作为快速缓解抑郁症状的研究最充分方案,但强调对LSD、MDMA等其他致幻药物需开展更严谨的长期疗效与安全性研究;目前英国仅苏格兰NHS提供埃斯氯胺酮鼻喷剂,澳大利亚等国已批准MDMA用于心理治疗,专家警示避免证据不足的过度宣传,同时呼吁加快精神疾病新疗法研发以弥补当前治疗手段不足、起效慢及副作用大的临床缺口。

专家支持在临床环境中使用基于氯胺酮的药物治疗抑郁症患者,但明确指出需对其他致幻类药物开展进一步研究。

英国皇家精神科医学院(RCPsych)在近期声明中阐明了对致幻剂及相关物质医疗用途的立场,包括迷幻剂的药理学版本、氯胺酮和MDMA。声明表示,氯胺酮已在涉及数千名患者的研究中用于探索其对抑郁症的影响,是"缓解抑郁症状最快且研究最充分的方案"。

专家强调,开发精神疾病新疗法"至关重要",但切勿"超越证据过早行动"。英国皇家精神科医学院精神药理学委员会主席奥利弗·豪斯教授指出:"精神疾病领域极少开发出新疗法……扭转这一趋势极为关键。过去十年间,平均每年仅有1种精神障碍新疗法获批用于患者,而神经病学领域为4倍,癌症领域则超过10倍,这存在显著差距。"他补充说明,当前部分精神障碍疗法对某些患者无效、起效过慢或产生副作用,凸显了深入研究新疗法的必要性,并警示社会对致幻剂存在"极大兴趣"的同时,"存在主张超越证据的风险"。

该学院表示,随着未来数年新发现的涌现,其立场将需更新。已获英国批准用于难治性抑郁症的埃斯氯胺酮鼻喷剂(源自致幻药物)目前仅在苏格兰NHS提供,英格兰尚未引入。RCPsych声明将"建议在专科环境中使用氯胺酮",前提是长期监测得当,但重申需加强研究。豪斯教授强调学院支持在临床环境使用获批药物,但坚决反对患者在"非正规诊所自行用药",明确指出"必须在受控临床环境中进行"。

声明指出,尽管其他致幻剂的早期临床研究"令人鼓舞",但仍存在"充分双盲试验实施困难、副作用疑虑以及治疗效果是否持久"等担忧。包括澳大利亚、加拿大和以色列在内的国家已允许 compassionate use(同情用药)致幻剂。澳大利亚政府于2023年7月立法授权认证精神科医生处方MDMA和裸盖菇素(某些蘑菇含有的天然致幻化合物)用于临床。当前研究正探索LSD治疗药物滥用、焦虑和抑郁症,氯胺酮辅助心理疗法治疗酒精依赖,以及MDMA辅助心理疗法治疗创伤后应激障碍。

RCPsych注册官欧文·鲍登-琼斯教授表示:"本指南将帮助学术界评估致幻剂的有效性和安全性,确保患者最大限度获益。"埃克塞特大学精神药理学教授塞莉亚·摩根评价称,RCPsych的立场声明是"推动英国精神健康治疗中致幻辅助疗法进展的积极信号"。

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