经Heidi Moawad医学博士审阅 — 作者：Zia Sherrell，MPH — 更新于2025年5月14日
神经系统疾病是指影响大脑、脊髓和神经的疾病。此类疾病可能是神经系统结构、化学或电活动异常所致。
神经系统疾病有许多类型。有些相对较良性且暂时性，而有些则较为严重，可能需要持续或紧急治疗。
本文探讨了五种常见的神经系统疾病，包括其相关病因、症状和治疗方法。
什么是神经系统疾病？
神经系统疾病是一组影响中枢神经系统和周围神经系统的疾病。中枢神经系统由大脑和脊髓组成，而周围神经系统则由从这些区域分支延伸至身体其他部位的神经组成。
神经系统负责多种身体功能。根据神经系统疾病影响的部分，患者可能会出现以下困难：
- 运动
- 感觉
- 饮食
- 吞咽
- 呼吸
- 言语
- 学习
- 记忆
- 情绪
有超过600种神经系统疾病，病因各异。其中一些病因包括：
- 遗传性疾病
- 先天性异常
- 感染
- 脑损伤
头痛
头痛是最常见的疼痛形式。头痛有多种类型，包括：
- 偏头痛
- 窦性头痛
- 丛集性头痛
最常见的头痛类型是紧张性头痛，由以下部位的肌肉紧张引起：
- 颈部
- 下颌
- 头皮
- 肩部
常见诱因包括：
- 压力
- 睡眠不足
- 漏餐
- 饮酒
治疗
人们可以通过服用非处方止痛药或进行适当的生活方式改变来缓解紧张性头痛。
头痛通常可以在家中治疗。然而，有些头痛可能预示着更严重的潜在疾病，需要医疗关注。
如果出现以下情况，患者应告知医生：
- 一个月内出现超过15天的规律性头痛
- 突发严重头痛
- 头部受到撞击后的头痛
- 伴有以下任何症状的头痛：
- 发热
- 颈部僵硬
- 耳部或眼部疼痛
- 混乱
- 意识丧失
癫痫和癫痫发作
癫痫是一种大脑电活动突然爆发导致癫痫发作的疾病。该疾病可在任何年龄开始，但通常在儿童期或60岁以上人群中开始。
大多数癫痫病例没有可识别的病因。然而，癫痫发作偶尔可能是以下原因导致：
- 中风
- 脑肿瘤
- 脑部感染
- 严重头部损伤
- 药物滥用或酒精滥用
- 出生时缺氧
癫痫发作类型
癫痫发作主要有两种类型：影响大脑两侧的全面性发作，以及影响大脑特定区域的局灶性发作。
两种全面性发作类型为：
- 失神发作： 失神发作可能导致快速眨眼或呆视等症状。
- 强直-阵挛发作： 强直-阵挛发作可能导致以下症状：
- 喊叫
- 倒地
- 肌肉痉挛或抽搐
- 意识丧失
三种局灶性发作类型为：
- 简单局灶性发作： 可能导致抽搐以及异常味觉或嗅觉。
- 复杂局灶性发作： 可能导致混乱或定向障碍。
- 继发全面性发作： 由局灶性发作开始，随后发展为全面性发作。
治疗
癫痫治疗包括尽可能更好地控制癫痫发作和整体健康状况。治疗计划可能包括：
- 服用处方抗癫痫药物
- 记录癫痫发作和癫痫发作诱因
- 保证充足睡眠
- 管理压力水平
- 避免饮酒
阿尔茨海默病和痴呆症
"痴呆症"一词指与脑功能进行性下降相关的一组症状。痴呆症有多种类型。阿尔茨海默病(AD)最为常见。
AD最重要的风险因素是年龄增长。大多数AD患者年龄在65岁或以上。
AD的征兆可能包括：
- 记忆丧失
- 丢失或错放物品
- 漫游和迷路
- 重复提问
- 判断力差
- 难以处理金钱和支付账单
- 完成日常任务需要更长时间
- 缺乏自发性和主动性
- 增加的焦虑、攻击性或两者兼有
- 情绪和个性变化
治疗
目前AD尚无治愈方法。然而，有多种获批的处方疗法可能有助于症状管理，包括：
- 美金刚(memantine)
- 多奈哌齐(donepezil)
- 利凡斯的明(rivastigmine)
- 加兰他敏(galantamine)
- Kisunia
帕金森病
帕金森病(PD)是由控制运动和协调能力的大脑区域神经细胞丧失引起的疾病。这可能导致以下症状：
- 通常始于手或手臂的肌肉震颤
- 可能影响运动和面部表情的肌肉僵硬
- 运动迟缓，可能表现为缓慢拖沓的步态
根据帕金森基金会的数据，PD是继AD之后第二常见的神经退行性疾病。
专家尚不清楚PD中神经细胞丧失的原因。然而，遗传和环境因素可能起一定作用。
治疗
目前PD尚无治愈方法。然而，有治疗方法可帮助缓解症状并维持患者的生活质量。例子包括：
- 药物： 某些药物或药物组合可帮助缓解肌肉震颤和运动问题。例子包括：
- 左旋多巴(levodopa)
- 多巴胺激动剂(dopamine agonists)
- 单胺氧化酶B抑制剂(monoamine oxidase-B inhibitors)
- 脑深部刺激： 一种外科手术，涉及将导线插入皮肤下并进入PD影响的大脑区域。导线连接到脉冲发生器，产生电流传导刺激受影响的大脑区域。该手术可减轻PD症状。
- 支持性疗法： 以下支持性疗法可帮助患者管理PD症状并提高生活质量：
- 物理治疗，帮助缓解肌肉僵硬，改善灵活性和行走
- 职业治疗，帮助患者在家中或日常活动中保持独立性
- 言语和语言治疗，帮助缓解言语或吞咽问题
- 饮食建议，帮助缓解PD潜在并发症，如体重减轻或低血压
中风
中风是脑部血液供应不足导致脑损伤的医学术语。没有适当的血液供应，受影响区域的脑细胞缺乏其正常功能和生存所需的氧气和营养。
在美国，中风是第五大死因，也是致残的主要原因。
中风有三种类型：
- 缺血性中风，由供应大脑的血管内血栓引起
- 出血性中风，由脑内血管破裂引起
- 短暂性脑缺血发作(TIA)，由脑部血液供应暂时中断引起
随着受影响脑区域细胞死亡，它们无法再执行其重要功能。中风症状取决于受影响的大脑区域。
中风体征通常是突然出现的，可能包括：
- 混乱
- 理解言语困难
- 说话困难
- 一只或两只眼睛视力困难
- 原因不明的严重头痛
- 面部、腿部或手臂麻木或无力，尤其是身体一侧
- 行走困难
- 头晕
- 失去平衡
- 缺乏协调性
治疗
中风的治疗取决于中风类型以及患者到达医院的速度。
可能的治疗选择包括：
- 溶栓治疗： 使用称为"溶栓剂"的药物溶解血栓，恢复脑部血流。
- 取栓术： 手术从脑内大动脉中移除血栓。
- 抗血小板药物： 帮助防止新血栓形成。
- 抗凝药物： 改变血液化学成分以帮助防止新血栓形成。
- 手术： 尽管很少见，但有时可能需要手术修复脑内破裂的血管。
总结
神经系统疾病是指影响中枢神经系统和周围神经系统的疾病。这些系统共同包括大脑、脊髓以及从这些区域延伸至身体其他部位的神经。
一些常见的神经系统疾病包括头痛、癫痫、中风、阿尔茨海默病和帕金森病。这些疾病影响神经系统的不同方面，并有其相关的病因、症状和治疗方法。
任何出现神经系统疾病症状的人都应去看医生进行诊断和适当治疗。出现突然严重症状的人应寻求紧急医疗救助。
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