5个不容忽视的阿尔茨海默症早期征兆
卡米拉·福斯特
2025年9月4日
最新研究显示，英国巴斯大学研发的三分钟脑波测试（Fastball）可通过头皮传感器监测脑电活动，在临床诊断窗口期前检测阿尔茨海默症相关的早期记忆问题。这项发表于《脑通讯》期刊的研究对比了106名参与者（包括52名轻度认知障碍患者和54名健康老年人）的脑电反应，发现以显著记忆衰退为特征的遗忘型MCI患者，其脑波响应强度明显弱于非遗忘型MCI群体。
阿尔茨海默症的五大早期征兆：
1. 近期记忆障碍
"阿尔茨海默症最显著的早期表现是近期记忆受损，例如无法回忆刚发生的事件或学习新信息。"阿尔茨海默症协会资深专家西蒙·惠勒博士解释说。这种症状源于海马体（大脑记忆形成核心区域）的早期病变。值得注意的是，患者虽难以记忆近期事件，但远期记忆（如数十年前的经历）在早期阶段可能依然保持完好。
2. 思维推理障碍
"患者的抽象思维和专注力会显著退化。"惠勒指出，日常生活中需要多步骤完成的任务（如烹饪或制作热饮）可能出现执行顺序混乱，这种认知功能的退化最终会导致独立生活能力下降。例如患者可能先倒咖啡再加热水，导致严重烫伤风险。
3. 语言表达困难
"语言障碍是阿尔茨海默症最隐蔽的症状之一。"惠勒强调，患者常出现"舌尖现象"——明明知道某个词语却无法提取，甚至对常用物品也使用"那个东西"等替代词。这种现象与疲劳或分心导致的暂时性遗忘不同，具有持续性和不可逆性。
4. 情绪行为改变
约70%的早期患者出现焦虑、易怒、抑郁或恐惧等情绪波动。惠勒表示，这种变化可能源于疾病本身，或是对认知障碍的应激反应。典型表现为社交退缩、兴趣丧失，例如曾经热衷园艺的患者可能突然放弃打理花园。
5. 感知能力下降
"大约40%的患者会出现视觉空间认知障碍。"惠勒举例说明，患者上下楼梯时难以判断台阶深度，驾车时无法准确判断与其他车辆的距离。部分患者还会出现听觉敏感，如对餐厅的背景噪音产生强烈不适感。
何时应寻求专业帮助？
英国失智症协会海伦·考尔斯护士长建议："当出现记忆、沟通或行为模式的持续性改变时，应在3个月内预约全科医生检查。这有助于排除甲状腺功能减退等可逆性病因，并进行早期干预。"
早期诊断的五大价值：
- 优化治疗窗口期：现有药物（如乙酰胆碱酯酶抑制剂）对55%的患者有效，但需尽早使用才能延缓病程进展6-12个月。
- 制定应对计划：包括财务规划、监护人指定、房产处置等法律事项的前瞻性安排。
- 缓解心理压力：约68%的患者在确诊后因明确病因而缓解了对症状的焦虑情绪。
- 促进社会支持：帮助亲友理解病情发展规律，调整照护方式。例如指导家属采用"陈述句+选择题"的沟通策略。
- 提升生活质量：通过环境改造（如增加家居照明）和认知训练，可使患者独立生活期延长23%。
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