'摆脱阿尔茨海默病"一刀切"的诊疗框架'
根据阿尔茨海默病协会的数据，美国有720万65岁及以上的阿尔茨海默病患者。阿尔茨海默病对男性和女性的影响并不相同，疾病进展因性别而异，这可能导致临床护理的差异。
佐治亚州立大学发表在《脑通讯》杂志上的最新研究表明，医生可能需要针对不同性别对常见的阿尔茨海默病测试进行不同解读。该研究的高级作者、佐治亚州立大学物理学和神经科学教授穆克什·达马拉(Mukesh Dhamala)表示："女性的疾病进展轨迹有所不同。这需要在护理中实施并纳入考虑，承认这些差异的存在。"
阿尔茨海默病协会表示，在美国720万65岁及以上的阿尔茨海默病患者中，有440万是女性。阿尔茨海默病是致命的，目前尚无治愈方法。该协会指出，60多岁的女性在余生中患阿尔茨海默病的可能性约为患乳腺癌的两倍。65岁女性一生中患阿尔茨海默病的风险估计为五分之一。
这项新研究考察了30分简易精神状态检查(MMSE)等标准筛查工具。在正常衰老和阿尔茨海默病之间的中间阶段——即轻度认知障碍(MCI)阶段——女性在MMSE测试中可能得分良好。然而，良好的分数可能无法完全反映正在发生的潜在脑部变化。
达马拉表示："在MCI阶段MMSE得分良好的女性，仍可能显示出该分数本身无法完全捕捉到的潜在脑部变化。筛查工具可能需要根据性别进行校准解读。"达马拉指出，男性和女性接受相同的阿尔茨海默病测试，没有针对性别的调整。这可能会掩盖疾病在大脑中进展程度的差异。
研究团队分析了332名处于疾病不同阶段的人的脑部扫描结果。在男性中，大脑在疾病进展的早期——从正常认知健康到轻度认知障碍——就显示出更多的萎缩。在女性中，大脑从MCI中间阶段到阿尔茨海默病阶段的变化更为陡峭且范围更广。
研究结果表明，女性大脑可能通过帮助在疾病早期维持认知表现的方式进行代偿。她们的认知分数与比男性更广泛的脑区相关，这表明大脑可能在调动额外区域来支持表现。这可能有助于解释为什么结构性脑部变化和认知分数对女性和男性的影响方式可能不同。
达马拉表示，这项工作为下一阶段的研究奠定了基础，包括追踪患者随时间的变化，以及研究激素和基因如何影响这些差异。需要更多的纵向研究来进一步推进这项研究，但最终可能为男性和女性带来不同的测试和治疗选择。
达马拉表示："更大的影响将是摆脱阿尔茨海默病'一刀切'的诊疗框架。长远希望是，我们的研究结果将导致性别特定的筛查窗口和更早、更精确的干预措施。"
作者：杰西卡·霍尔
本文由道琼斯公司(Dow Jones & Co.)运营的MarketWatch创作。MarketWatch独立于道琼斯新闻社和《华尔街日报》出版。
(完) 道琼斯新闻社
2026年4月14日 14:10 美国东部时间
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