多伦多，2025年7月31日 /PRNewswire/ --
2025年阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC®）发布的多项研究突破了人们对阿尔茨海默病及其他痴呆症风险、诊断和治疗的认知边界。重点成果包括：
- 生活方式干预：美国 POINTER 临床试验显示两种生活方式干预措施显著改善认知能力。结构化干预组在两年内认知衰退防护效果优于自主干预组，相当于认知年龄年轻1-2岁。
- 血液生物标志物检测指南：协会发布首个阿尔茨海默病血液生物标志物检测临床实践指南，要求检测灵敏度≥90%、特异性≥75%，高精度检测可替代PET成像或脑脊液检测。
- 药物组合疗法：五项研究显示降压、降脂、降糖药物组合可减缓认知衰退，同时使用三种药物者脑部阿尔茨海默病理改变更少。
- 铅污染长期影响：对60万人的长期研究发现，1960-1974年铅污染暴露与50年后记忆问题相关，美国半数人口曾受高铅暴露影响。
- APOE4基因效应：携带阿尔茨海默最强风险基因APOE4的人群从步行等生活方式干预中获益最显著，持续两年以上干预效果可持续7年。
- 营养补助计划：首个十年研究表明，美国营养补助计划（SNAP）参与者认知衰退速率减缓0.10%，相当于认知健康延长2-3年。
- 性别差异研究：发现创伤性脑损伤对女性脑萎缩影响更大，首次证实乳腺癌化疗导致"化疗脑雾"与脑炎性改变直接相关。
POINTER 结构化干预成效
美国 POINTER 多中心临床试验显示：结构化干预组在整体认知测试中比自主干预组提升更显著。该效果在性别、种族、遗传风险（APOE4携带与否）和心血管指标等所有亚组均一致。30%参与者来自既往研究不足群体。
两种干预均聚焦体能活动、营养改善、认知社交刺激和健康管理。结构化组在强度、结构化设计、监督机制和支持体系方面更具优势。这项随机对照试验验证了健康行为对脑健康的强效影响，提示生活方式联合药物可能是未来防治认知衰退的前沿方向。
首部血液生物标志物检测指南
该指南确立了血液生物标志物（BBM）检测应用标准：
- 初筛应用：灵敏度≥90%、特异性≥75%的检测可作为初筛工具，但阳性结果需通过脑脊液或PET成像复核
- 替代检测：符合灵敏度≥90%、特异性≥90%标准的检测可替代传统影像学检查
- 临床限制：目前多数商业检测未达上述标准，需谨慎解读结果
该指南通过系统回顾2024年11月前证据制定，适用于神经科、精神科、老年科等专科医生。
心血管药物的脑保护效应
对4500名老年人研究发现，联合使用降压、降脂、降糖药物者认知测试分数相当于年轻3岁人群。同时使用三种药物者获益最大，尸检显示阿尔茨海默病理改变更少。降压+降脂组合是最有效的双药方案。
铅污染的历史影响
汽油含铅时期（1960-1974）的大气铅暴露与50年后认知问题相关。研究估计美国当时1.7亿儿童曾暴露于高铅环境，现居中高铅暴露区人群记忆问题发生率17-22%。专家建议曾暴露人群应通过控制血压、戒烟、避免孤独等措施降低痴呆风险。
APOE4基因携带者获益最大
三项国际研究十年数据显示：APOE4携带者通过步行等非药物干预获益显著优于非携带者。研究证实持续步行两年以上，认知获益可持续至七年之后。
SNAP营养补助计划成效
健康与退休研究显示：1131名SNAP参与者与1216名符合条件未参与者相比，10年认知功能衰退速率减缓0.10%。白人群体获益最显著，研究凸显社会补助项目对认知健康的重要作用。
新型抗淀粉样蛋白药物真实世界数据
全球临床中心数据显示：lecanemab和donanemab在真实世界的安全性和有效性与临床试验一致，患者满意度良好。通过ALZ-NET网络收集的数据显示药物在不同医疗场景中均表现稳定。
性别差异研究新发现
两项研究揭示：
- 女性脑创伤后海马萎缩更显著
- 乳腺癌化疗导致脑部炎症与萎缩，首次明确"化疗脑雾"的神经机制
阿尔茨海默病协会通过ALZPro™平台持续支持相关研究，致力于改善全球认知健康公平性。
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