在注射减肥药物Zepbound减重50磅后，纽约25岁的Kyra Wensley收到药房福利管理公司的意外通知：因其初始体重指数低于35而拒绝续方。尽管她已安全使用该药数月且效果显著，但医生不得不将处方改为Wegovy以满足保险要求。
美国公共和私人医疗保险公司正面临GLP-1受体激动剂类药物需求激增的财务压力。这类既可用于减肥又可治疗2型糖尿病的药物（包括Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Zepbound）每月标价约1000美元，促使各州医疗补助计划陆续缩减覆盖范围——北卡罗来纳州将于10月终止减肥用途覆盖，宾夕法尼亚州则限定高风险肥胖患者才能使用。
研究表明，此类药物需长期使用才能维持减重效果。但美国密歇根大学医疗设计价值中心主任A. Mark Fendrick指出，若对部分患者设定两年用药期限后转用其他疗法，可能使更多人获得用药机会。其所在的大学医疗计划已对单纯减肥用途的GLP-1药物设定两年封顶条款。
英国国家健康与护理卓越研究院（NICE）建议包括Wegovy在内的减肥药物使用不应超过两年。美国临床经济评审研究所近期发布的肥胖药物可及性报告也提及该概念。CVS Caremark首席医疗官Michelle Gourdine指出，限时覆盖对承压的保险公司具有吸引力。
不过，医学界尚未建立标准化停药指南。UK HealthCare肥胖专科医生Allison Adams表示，患者停药后通常会在一年内反弹大部分体重，且很多人最终会重新用药。行为健康公司Virta Health提出"临床适宜性减药"方案，其资助的研究显示继续营养管理方案的2型糖尿病患者在停用GLP-1后体重未显著反弹。
密歇根州居民Lily（化名）停用Wegovy后已反弹20磅。她表示其他减重方案效果远不及GLP-1药物，认为"直接提供药物反而是更经济安全的选择"。随着美国新医保政策实施，如何平衡成本与疗效将成为持续争议焦点。
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