医生可能很快将获得治疗高血压的新武器,特别是针对过去对药物反应不佳的患者。
阿斯利康研发的实验性药物Baxdrostat在治疗难治性/顽固性高血压的最新临床试验中展现显著疗效。研究人员表示,若获得监管审批,这将成为近三十年来首个新型降压疗法。
科学家在西班牙马德里召开的欧洲心脏病学会大会上公布了研究成果,并同步发表于《新英格兰医学杂志》。
研究共招募800名持续服药(至少两种降压药)4周后血压仍未达标的成年人。入组标准为收缩压维持在140-170 mmHg区间。
血压测量采用毫米汞柱(mmHg)单位,包含反映心脏泵血压力的收缩压(高压)和心脏舒张期压力的舒张压(低压)。根据美国新指南,当生活方式干预无效时,收缩压≥130 mmHg即建议启动药物治疗。
试验将受试者分为三组:分别接受1mg、2mg Baxdrostat或安慰剂治疗,同时继续原有药物治疗。结果显示,12周后,约40%服药组患者血压达标,显著高于安慰剂组的不足20%。每日服药组收缩压降幅达9-10 mmHg,足以显著降低心血管风险。
持续高血压会导致血管壁承受过压损伤,心脏效率下降,最终可能引发心梗、中风、认知障碍等严重后果。作为全球头号致死病因,控制血压是预防心血管死亡的关键。
美国数据显示,近半数成年人血压超标,10%患者属于顽固性高血压(使用三种及以上药物仍无法控制)。美国心脏协会专家Rosen指出,Baxdrostat可与现有降压药形成协同效应,通过抑制醛固酮激素(调节盐分和体液平衡的关键激素)达到降压目的。
现有降压药作用机制多样:血管扩张剂改善血流,利尿剂排除盐分,ACE抑制剂阻断血管收缩激素。Baxdrostat则通过创新机制阻断醛固酮作用,该激素不仅影响体液平衡,更被证实直接损害血管和心脏。
研究主要负责人Jenifer Brown医生指出,临床急需这种新型治疗手段。虽然试验显示其总体耐受良好,但可能出现电解质紊乱等轻微副作用。后续研究需确定最佳适用人群和长期疗效。
爱丁堡大学Guzik教授在配评论文中强调,该药若经验证有效,或将成为难治性高血压治疗的核心药物。阿斯利康计划于2025年底前向监管机构提交数据。
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