背景与目的
中风前的医院就诊似乎很常见，但这些就诊的原因在很大程度上尚未得到充分探索。本研究调查了医院就诊与90天内首次中风风险之间的关联。
方法
本研究在澳大利亚塔斯马尼亚州（2007-2020年）进行了一项病例交叉研究。使用国际疾病分类澳大利亚修订版（ICD-10-AM）代码在链接数据中识别首次中风病例。采用90天回顾期来识别先前的医院就诊记录，包括急诊科[ED]就诊和住院。通过条件逻辑回归分析，推导出90天内首次中风（病例期）与中风前1年相应对照期之间先前医院就诊关联的比值比（OR）和95%置信区间（95% CI）。同时描述了中风前90天内最常见的诊断类别。
结果
在4,907名首次中风患者中（78%年龄≥65岁；男性占52%），1,240名（25%）在中风前90天内有医院就诊记录（21%急诊科就诊和/或17%住院）。与对照期相比，医院就诊与90天内中风风险增加两倍以上相关（OR 2.6，95% CI 2.3-2.9）。这种关联在中风前7天内最为显著；急诊科就诊（OR 8.5，95% CI 6.1-11.8）与中风几率的关联强度明显高于住院（OR 4.2，95% CI 3.1-5.8）。在中风前90天内，医院就诊最常见的诊断包括非特异性症状和体征、循环系统疾病以及各类损伤。
结论
医院就诊与90天内中风风险增加存在显著关联。这些发现可能为临床实践提供重要启示，有助于减少中风误诊，并为针对中风一级预防的目标干预措施创造机会，从而改善患者预后并优化医疗资源配置。
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