环球医讯心脑血管

美国盐湖城山间医疗集团开展的最新研究发现，常规冠状动脉钙化CT扫描不仅能评估患者心脏疾病风险，还可有效识别其他潜在健康问题。在2284名无症状受试者中，8.5%（247人）被检出肺部异常、胸主动脉瘤等非心脏问题，其中一名胸主动脉瘤直径达8厘米的患者及时接受手术获救。该研究作为山间CorCal临床试验组成部分，已在2025年美国心脏协会科学会议上公布，证实此类扫描可作为预防性健康筛查工具，但放射科医生工作量扩展的可行性仍需进一步评估，未来将继续探索其在综合健康管理中的应用价值。

一项基于德国2005-2022年全国住院统计数据的大规模研究发现，心力衰竭患者中约2.1%在住院期间发生心肌梗死，这些患者男性比例更高，更常伴有糖尿病、高脂血症等心血管风险因素以及外周动脉疾病和肾脏疾病，病死率显著升高；研究确定了年龄≥70岁、糖尿病、高脂血症、外周动脉疾病以及急慢性肾脏疾病为心力衰竭患者发生心肌梗死的独立风险因素，这一发现对临床实践具有重要指导意义，有助于医生识别高风险患者并采取针对性干预措施，从而改善心力衰竭患者的预后和生存率。

美国犹他大学学生布雷登·巴特勒在8岁时遭遇严重摩托车事故导致罕见脑出血，引发创伤性脑损伤和出血性中风，不得不重新学习行走与说话等基本技能；他通过残奥攀岩重获身心力量，赢得国际攀岩联合会IFSC世界杯两金两银，四次入选美国国家残奥攀岩队，并在RP2级别夺得世界冠军；尽管面临自费参赛的经济压力，他坚持每周30余小时高强度训练，致力于为残疾运动员树立榜样，强调康复历程是关于胜利而非悲剧的故事，目标直指2028年残奥会并推动适应性运动发展。

一项由麻省总布里格姆医院研究人员在《神经病学》杂志发表的新研究表明，重度饮酒可导致脑出血更严重且更早发生；研究分析2003至2019年1600多名非创伤性脑出血患者数据，发现每日饮用三杯以上酒精饮料者出血量大70%、发病年龄平均早11岁，同时酒精会损害脑部小血管增加中风风险，专家指出血小板减少与血压升高共同作用使大脑更脆弱，建议最小化或停止饮酒以降低风险，即使每周不超过三杯也可能保护大脑和心血管健康，研究同时承认存在自我报告偏差及样本多样性不足等局限性。

瑞典资深演员斯特兰·斯卡斯加德在74岁接受《人物》杂志独家采访时，坦诚分享了三年前中风后的康复历程与工作调整。这位曾出演《沙丘》系列和《星球大战》衍生剧《安道尔》的演员透露，中风后他丧失记忆台词能力，必须依赖耳塞接收台词，这一过程"极其令人沮丧"却"行之有效"。尽管面临语言组织障碍等挑战，斯卡斯加德仍坚持演艺事业，主演并监制的新作《情感价值》已于11月7日上映，影片讲述他饰演的导演试图修复与疏远女儿关系的故事。他坦言："我不惧怕死亡，但恐惧丧失生活能力。"

本研究首次报告了Versi取栓器在急性缺血性中风患者机械取栓治疗中的临床应用经验。这项在日本神户市医疗中心总医院开展的单中心、单臂研究，于2017年9-11月期间对11名患者使用该新型取栓支架进行治疗。研究结果显示，Versi取栓器实现了100%的TICI 2b-3再通率和63.6%的TICI 3完全再通率，90天时72.7%的患者获得良好功能预后（改良Rankin量表0-2分），且未发生症状性颅内出血或手术相关并发症，充分证实了该器械在急性缺血性中风机械取栓治疗中的安全性和有效性。

亚利桑那州一名12岁男孩迪伦·斯卡利纳在万圣节夜晚突发破裂性脑动脉瘤导致脑死亡，但其器官捐赠将帮助约300人重获新生；迪伦患有埃勒斯-当洛斯综合征这一结缔组织疾病，捐赠决定源于其好友艾拉的建议，充分体现了他作为家中唯一男孩所养成的尊重与友善品格，家人通过GoFundMe平台为丧葬和医疗费用筹款，部分器官还将用于医学研究，延续其生前乐于助人的精神，为医学进步提供宝贵支持。

OCEAN研究显示，在成功进行心房颤动消融术后，低风险患者停用直接口服抗凝药（DOACs）是可行的，与继续使用阿司匹林相比，两者在中风、系统性栓塞和MRI检测到的小型脑梗死风险方面没有显著差异。该研究纳入1,284名至少在随机分组前1年已成功接受房颤导管消融术的患者，其中利伐沙班组和阿司匹林组的主要复合结局发生率分别为0.8%和1.4%，差异无统计学意义，但利伐沙班组的致死性或大出血事件发生率较高（1.6% vs 0.6%）。尽管如此，研究者认为对于CHA2DS2-VASc评分为1-3分的低风险患者，可以考虑停用抗凝药，但需与医生进行充分讨论，特别是对于近期发生过中风的患者应谨慎对待。

OPTIMA-AF试验结果显示，对于接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的心房颤动患者，仅使用一个月的直接口服抗凝剂与P2Y12抑制剂双联治疗在疗效上不逊于维持一年的联合方案，同时能显著降低出血风险。尽管研究中事件发生率远低于预期，使结果解读存在挑战，但该发现为房颤患者PCI术后抗栓治疗提供了新视角，可能将双联治疗时间从传统的一年大幅缩短至一个月，从而改善患者安全性和治疗依从性，对临床实践具有重要指导意义。

一项在美国心脏协会科学会议上公布的重要研究显示，对于中风和出血高风险的心房颤动患者，左心耳封堵术(LAAO)与药物治疗相比未能达到非劣效性，且与更高的复合终点风险相关，包括中风、全身性栓塞、大出血和心血管或不明原因死亡。CLOSURE-AF试验随机分配912名高风险房颤患者接受LAAO或医生指导的最佳医疗护理，结果显示LAAO组的主要复合终点风险比药物治疗组高28%，这可能改变临床实践，提示高风险老年患者即使接受左心耳封堵术治疗后仍需继续抗凝治疗，特别是在出血风险高的情况下。