研究人员完成了首次系统性综述，探讨了双相障碍药物与肠道微生物组之间的联系，为肠道与大脑之间的复杂关系提供了新的见解。
这项发表在《微生物学》杂志上的综述揭示了肠道微生物组的变化如何影响双相障碍治疗的反应，并强调了针对微生物组进行个性化治疗的潜力。
双相障碍及其治疗挑战
双相障碍是一种以极端情绪波动（从躁狂到抑郁）为特征的疾病，影响全球超过1%的人口。尽管该病普遍存在，但常常被误诊或治疗不足。
许多双相障碍患者对药物反应不佳，先前的研究表明，他们的肠道微生物组与健康个体不同。这种差异被认为与肠-脑轴有关，这是一个通过神经递质和激素进行沟通的复杂系统。
肠-脑轴
肠-脑轴是胃肠道和大脑之间双向通信系统，通过生化信号如神经递质和激素来实现。这个系统对于调节情绪、行为和整体心理健康至关重要。
肠道微生物组的变化可以影响大脑功能，反之亦然，由双相障碍等疾病引起的大脑变化也会影响肠道微生物组。这种双向关系可能使双相障碍的治疗变得复杂。
双相障碍药物对肠道微生物组的影响
来自阿尔伯塔大学的研究人员进行了一项系统性综述，评估用于治疗双相障碍的药物如何改变肠道微生物组，以及这些变化是否会影响患者的治疗反应。
研究团队回顾了12项研究的数据，这些研究考察了双相障碍药物对接受治疗和未接受治疗患者的影响。这些研究比较了患者在接受治疗前后的肠道微生物组，以及接受治疗的患者、未接受治疗的患者和健康对照组的肠道微生物组。
研究结果表明，肠道微生物组与双相障碍治疗结果之间存在显著关联。治疗反应良好的患者（表现为抑郁症状缓解）的肠道微生物组与健康个体相似。相比之下，非响应者的微生物组特征不同，这表明肠道微生物组可能作为预测治疗效果的生物标志物。
朝着个性化治疗策略迈进
尽管肠道微生物组与双相障碍之间的关系尚未完全明了，但该综述的发现为个性化治疗选项的进一步研究打开了大门。研究人员建议，通过识别与积极治疗反应相关的特定微生物组特征，临床医生可以更好地为个别患者量身定制治疗方案，从而提高治疗效果。研究人员还指出，需要更多的研究来阐明肠道微生物组与大脑功能之间的因果关系。
“我们还不知道这种现象发生的方向，是药物改变了肠道微生物组进而影响大脑功能，还是药物改变了大脑功能进而影响肠道微生物组，”阿尔伯塔大学精神病学系的主要研究作者An Bui表示。
“这项综述很重要，因为它提出了更多关于肠道微生物组如何影响双相障碍治疗反应的问题和建议，反之亦然，”阿尔伯塔大学精神病学和神经科学教授Andrew Greenshaw博士说。“由于研究主题仍然较新，将这些多样化的结果与异质性的实验方法综合起来，可以帮助研究人员设计新的研究。”
参考文献： Bui TA, O’Croinin BR, Dennett L, Winship IR, Greenshaw AJ. Pharmaco-psychiatry and gut microbiome: a systematic review of effects of psychotropic drugs for bipolar disorder. Microbiol. 2025;171(6). doi: 10.1099/mic.0.001568
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