根据由伦敦大学学院(UCL)和伦敦大学学院医院(UCLH)领导的一项大型临床试验的最新发现,在专业长期新冠诊所接受治疗的人群中,非处方抗组胺药和处方抗炎药物均对减轻长期新冠疲劳有小幅改善作用。
这项发表在《柳叶刀传染病》杂志上的研究涉及英格兰近800名长期新冠成年患者,他们被随机分配接受常规护理或三种药物中的一种:抗组胺药组合(抗过敏药物)、一种名为秋水仙碱的抗炎药物(用于治疗痛风)或一种名为利伐沙班的血液稀释剂(通常用于预防血栓和中风)。
研究团队发现,所有组在12周内自我报告的疲劳都有显著减少(在40分制量表上平均改善4.3分),这支持了专业长期新冠护理可以带来症状重要改善的观点。
服用抗组胺药和秋水仙碱(但不是血液稀释剂利伐沙班)的患者在12周时疲劳减少有小幅额外改善(量表上额外改善1.5分)。然而,这种益处在24周时(参与者停药12周后)并未持续。
该试验由英国国家研究团队、临床医生和患者在英格兰和苏格兰的12家诊所进行,由UCL的Amitava Banerjee教授和UCLH的Melissa Heightman博士共同领导。超过30个组织参与了这项研究,UCLH招募了约一半的患者,兰开夏大学临床试验中心协调了所有招募地点。
UCL健康信息学研究所的Amitava Banerjee教授(通讯作者)表示:"我们在2021年开始时,基于改善长期新冠最有前景的理论测试了潜在药物。我们的发现表明,这些药物单独使用不太可能是长期新冠疲劳的解决方案。抗组胺药和抗炎药物秋水仙碱确实提供了小幅益处,但一旦参与者停药,这种益处就不再持续,因此它们不太可能单独长期改善症状。抗组胺药和秋水仙碱都影响免疫系统,它们可能解决了长期新冠所关联的免疫失调问题,但需要进一步研究来了解可能的机制。血液稀释剂利伐沙班没有益处,因此我们的结果不支持将抗凝药物用于长期新冠。"
UCLH新冠后服务的临床负责人Melissa Heightman博士表示:"令人欣慰的是,试验所有组的人疲劳都有显著减少。考虑到参与者在招募时有严重疲劳且平均患病时间超过一年,仅凭时间推移不太可能出现这种程度的改善。这种改善水平显示了专业长期新冠护理的重要性。英格兰的这些服务提供来自多种专科的综合护理,以及基于社区的康复,为个人制定计划,基于他们的症状和该疾病影响他们的所有方面。"
试验参与者是未住院的长期新冠成年患者。12家长新冠诊所从赫尔和高地到莱斯特和伦敦不等。疲劳在试验开始时以及12周和24周后通过问卷进行评估。
该试验是开放标签的,意味着参与者知道自己服用的是哪种药物(非药物组没有安慰剂),因此研究人员无法排除安慰剂效应。然而,他们表示,鉴于其他药物组(利伐沙班)未发现此类益处,其中两个药物组看到的益处不太可能仅由安慰剂引起。
Banerjee表示:"我们已经证明,可以为长期新冠进行大型临床试验,并像对待任何其他疾病一样测试治疗方法。"
弗朗西斯·克里克研究所临床研究小组负责人、伦敦玛丽女王大学传染病教授、UCLH传染病和急性医学学术顾问Emma Wall教授表示:"由于长期新冠是一种如此新且复杂的疾病,在设计试验时,我们首先倾听患者关于症状和经历的描述,然后寻找可能解释它们的生物信号以及可能有帮助的治疗方法。这些结果的价值不仅在于它们表明了潜在的治疗方法,还在于它们帮助我们理解长期新冠本身的生物学。试验中看到的每个信号都帮助我们完善对可能驱动该疾病的免疫和炎症机制的理解,为未来试验开发新的、更有针对性的治疗方法。"
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