根据发表在《家庭医学纪事》上的一项研究报告，对于患有慢性阻塞性肺病（COPD）的成人来说，使用吸入性皮质类固醇超过24个月，与短期使用者相比，显著增加了糖尿病、肺炎、骨质疏松症、白内障和骨折的风险。研究人员还发现，这些药物经常被超出了COPD管理指南的推荐范围开具。
研究旨在评估长期吸入皮质类固醇（ICS）在COPD管理中的风险。他们从一个数据存储库中提取了年龄大于45岁且患有COPD的个体的电子健康记录数据。现有队列需要在观察期间任何时候诊断为COPD，而起始队列则需要在进入数据库后才诊断为COPD。比较了长期（>24个月）和短期（<4个月）ICS暴露的新诊断2型糖尿病、白内障、肺炎、骨质疏松症或非创伤性骨折的复合结果；以及反复发生的肺炎或非创伤性骨折的重复事件结果。他们在现有队列和起始队列中分别评估了318,385名和209,062名个体的结果。复合二分结果在长期与短期ICS使用的现有队列（危险比 [HR] = 2.65；95% CI, 2.62-2.68; P <.001）和起始队列（HR = 2.60；95% CI, 2.56-2.64; P <.001）中显著更高。对于起始队列，复合结果的绝对风险差异为20.26%（29.41%减去9.15%），伤害数为5。现有队列和起始队列中反复发生肺炎（HR = 2.88；95% CI, 2.62-3.16; P <.001 和 HR = 2.85；95% CI, 2.53-3.22; P <.001）和反复发生骨折（HR = 1.77；95% CI, 1.42-2.21; P <.001 和 HR = 1.57；95% CI, 1.20-2.06; P <.001）的危险比也显著增加。长期使用ICS治疗COPD与2型糖尿病、白内障、肺炎、骨质疏松症和非创伤性骨折的复合结果，以及反复发生肺炎和反复发生骨折的发生率显著相关。
参考文献：
Wilson D. Pace, Elisabeth Callen, Gabriela Gaona-Villarreal, Asif Shaikh, Barbara P. Yawn
《家庭医学纪事》2025年3月, 23 (2) 127-135; DOI: 10.1370/afm.240030
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