由威尔康奈尔医学院、凯斯西储大学医院联合开展的新研究发现，部分被诊断为"格里森分级组1"(GG1)前列腺癌的男性患者实际风险可能高于活检结果所显示的水平。研究团队指出，单纯依赖活检分级可能导致疾病风险被低估，并错误分类那些可能需要手术或放疗的患者。由于活检仅检测前列腺的小部分区域，可能遗漏更具侵袭性的癌细胞，导致评估结果不完整。
发表于《美国医学会肿瘤学杂志》的研究显示，当结合其他临床特征评估时，6名GG1患者中就有1人实际属于中高风险癌症患者。"我们不希望漏诊那些初始表现为GG1但具有侵袭性的癌症，"威尔康奈尔医学院泌尿科副教授Bashir Al Hussein博士表示，"这种风险低估可能导致治疗不足并产生不良后果。"
该研究结果对当前关于是否应取消GG1"癌症"标签的讨论产生重要影响。"低分级和低风险这两个概念存在误解，我们的研究清楚显示它们并不等同，"凯斯西储大学泌尿科副教授Jonathan Shoag博士指出，"许多活检显示GG1癌症的患者，若未接受治疗，其肿瘤可能在其生命周期内引发疼痛和病痛，因此重新命名GG1的观点是错误的。"
研究团队分析了美国国家癌症研究所2010-2020年间收集的30万例前列腺癌数据，其中约117,000例被归类为GG1。这些患者通常通过主动监测方案（包括PSA血液检测、补充活检和MRI扫描）进行随访。但结合PSA水平和肿瘤大小等临床数据后，研究人员发现超过18,000名GG1患者实际患有需要放疗或根治性前列腺切除术的高风险癌症。
"我们的数据显示，在被诊断为GG1但实际属于高风险的患者中，约30%接受了主动监测，这意味着他们可能未获得应有的治疗，"Al Hussein博士强调。研究团队指出，约16.7%的GG1患者存在临床特征相关的不良预后，建议在风险评估中必须综合考虑临床指标。"我们需要更好地理解这种生物学差异，这将有助于改善临床预后评估，"第一作者Neal Arvind Patel博士表示。
研究团队建议改进患者咨询方式："作为医生，我们有责任教育患者理解GG1前列腺癌的风险分层，并提供充分的信息帮助他们做出治疗决策，同时继续为真正低风险患者推荐主动监测方案。"
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