评论
本文发表于《欧洲内科医学杂志》"即将发表文章"栏目，2026年4月12日在线发布。
作者信息
Koohyar Ahmadzadeh¹, Amir Askarinejad¹, Gregory Y.H. Lip¹²³（通讯作者）
机构
¹英国利物浦，利物浦大学、利物浦约翰摩尔大学和利物浦心脏与胸医院心血管科学中心
²丹麦奥尔堡，奥尔堡大学临床医学系
³波兰比亚韦斯托克，比亚韦斯托克医科大学
发表信息
收稿日期：2026年3月24日；接受日期：2026年4月1日；在线发表日期：2026年4月12日
关键词
心房颤动、阵发性心房颤动、负荷、进展
本评论文章针对心房颤动(AF)分类系统提出了深刻见解，质疑将动态变化的心房颤动疾病用静态标签进行分类的合理性。作者指出，当前的心房颤动分类方法(如阵发性、持续性等)未能充分反映该疾病的动态特性，可能导致临床评估和治疗策略的偏差。
文章引用了多项重要研究证据：Doehner等人关于心房颤动负担在临床实践、研究和技术开发中的共识声明；Ntaios等人关于阵发性与非阵发性心房颤动患者主要不良心血管和出血结局的个体患者数据分析；Go等人关于心房颤动负荷与缺血性中风风险关联的KP-RHYTHM研究；以及多项关于心房颤动进展预测因素及其对全因死亡率影响的研究。
作者强调，心房颤动是一种动态疾病，其表现形式会随时间变化，而目前的静态分类系统可能无法准确预测临床结局或指导治疗决策。文章呼吁医学界重新思考心房颤动的分类方法，考虑将心房颤动负担、发作频率和持续时间等因素纳入更全面的评估体系，以更好地反映疾病的动态特性并优化患者管理。
本评论与Ntaios等人发表的原创研究"阵发性与非阵发性心房颤动的主要不良心血管和出血结局：COMBINE-AF大型患者队列的个体患者数据分析"密切相关，为理解不同类型心房颤动的临床意义提供了重要视角。
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