根据今天在欧洲心律协会(EHRA)2026年年会上的报告，在筛查中发现心房颤动的人群中心力衰竭很常见，欧洲心律协会是欧洲心脏病学会(ESC)的一个分支。
心房颤动(AF)影响全球近3800万人，预计在未来35年内患病率将翻倍。中风是AF令人担忧的后果，但心力衰竭(HF)在AF患者中也经常发生，是主要的死亡原因。
"HF和AF具有双向关系，会加速彼此的进展，因此在AF患者中及早识别和治疗HF非常重要。HF在临床已知AF患者中已被广泛研究，但对于在筛查中发现AF的个体，HF的发生率和时间知之甚少。"
——瑞典斯德哥尔摩Danderyd医院的吉娜·萨多医生
在瑞典STROKESTOP和STROKESTOP II研究中，75-76岁的人群被随机分配接受基于心电图的AF筛查或作为对照组。这项事后分析基于STROKESTOP的6.9年中位随访期和STROKESTOP II的5.1年中位随访期，研究了新发HF诊断的发生率。HF诊断和死亡率数据来自国家登记处。使用Cox回归估计各组间发生HF的风险比(HRs)。
在STROKESTOP筛查的6,824名个体中，252人检测出新发AF，其中57人在随访期间被诊断为HF(23%)。
在STROKESTOP II筛查的6,601名个体中，152人检测出新发AF，其中31人在随访期间被诊断为HF(20%)。
在STROKESTOP研究中，筛查检出的AF与HF风险增加三倍相关，与无AF个体相比(调整后风险比HR 3.19；95%置信区间[CI] 2.42至4.21)，且与先前已知AF患者的HF风险相当(调整后HR 2.86；95% CI 2.34至3.50)。STROKESTOP II中观察到了类似结果。
值得注意的是，在两项研究和AF组中，HF在AF检测后6个月内即被诊断。
总结研究结果，萨多医生得出结论："在筛查检出AF的个体中，发展为HF的风险是无AF参与者的三倍，与临床已知AF患者的风险相当。这些发现表明，无症状AF并非良性状况，强调了AF和HF早期检测的必要性。"
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