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什么是创伤性脑损伤？
创伤性脑损伤（TBI）可由外部力量引起，包括对头部的大或小撞击、穿透性头部损伤，或头部未受撞击时的急剧加速与减速。由头部创伤导致的TBI既源于使大脑在颅骨内移位的原发性损伤，也来自原发性损伤引发的继发性损伤，后者可包括脑供氧减少、颅内压力升高、毒素释放等。此外，TBI可根据损伤严重程度分为三种类型：轻度、中度或重度。意识丧失时间短于30分钟且创伤后遗忘短于24小时的患者属于轻度TBI；意识丧失超过30分钟且创伤后遗忘超过24小时的患者属于中度至重度TBI。此外，格拉斯哥昏迷量表（GCS）——通过患者运动、睁眼和语言反应评估意识水平的量表——也可用于分类。以下GCS评分对应相应TBI类别：14至15分为轻度；9至13分为中度；3至8分为重度。
TBI有哪些体征和症状？
TBI的症状因患者和损伤严重程度而异。患者可能出现神经系统症状，如头痛、头晕、耳鸣、视力改变、平衡问题、认知改变、情绪失调和意识模糊，以及胃肠道症状如恶心和呕吐。TBI还可能导致更长期的改变，如睡眠困难、记忆缺陷、心理改变（如焦虑、抑郁、幻觉和妄想）以及脑雾。
TBI后的康复是怎样的？
TBI后的康复侧重于针对TBI后不同影响的各种疗法，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗和认知康复治疗。物理治疗侧重于重新训练患者，帮助其恢复力量、平衡和活动能力，并指导如何使用辅助设备；作业治疗侧重于日常生活活动；言语治疗可改善言语和吞咽功能障碍；认知康复治疗涉及重新训练既往技能，并学习针对TBI后认知影响的补偿策略和干预措施。
什么是中风？
在全球范围内，中风是导致死亡的主要原因之一，并给患者带来许多残疾。在美国，每年约有70万人受到中风影响。中风可根据原因分为两类：缺血性中风，即血管阻塞，从而限制流向大脑部分区域的血流和氧气供应；以及出血性中风，即血管破裂，血液涌入大脑。因此，患者可能出现各种神经功能缺损，具体取决于中风的位置和严重程度。缺血性中风更为常见，通常由以下风险因素驱动：年龄、其他健康状况（如高血压、心脏病、高胆固醇和糖尿病）、短暂性脑缺血发作史以及生活方式因素（如吸烟史）。出血性中风可由多种因素引起，如年龄、使用某些药物（如抗血小板药物和抗凝剂）、生活方式因素（如吸烟和饮酒）以及其他医疗状况（如高血压和脑淀粉样血管病）。
中风有哪些体征和症状？
中风可引起多种症状，包括突发性视力改变、平衡功能障碍、肢体无力或瘫痪、面部下垂、意识模糊和剧烈头痛。因此，牢记“BE-FAST”这样的缩略词至关重要，可用于识别中风的体征和症状；该缩略词代表：平衡与协调问题、眼部改变（如视力模糊或丧失）、面部下垂、手臂无力、言语困难（如言语不清）以及立即拨打急救电话。
如何治疗缺血性中风？
迅速识别中风迹象至关重要，因为治疗的有效性和结果在很大程度上取决于患者接受干预的速度。及时的计算机断层扫描（CT）成像可使医生观察到中风的区域。此外，静脉药物阿替普酶可分解导致血管阻塞的血栓，但只能在症状出现后4.5小时内给药。机械取栓术（即从血管中物理取出血栓）可在症状出现后24小时内进行。中风后，医生会指导患者进行生活方式调整，并服用阿司匹林或其他血液稀释剂以降低未来中风风险。
总结表：TBI与中风的常见症状
| TBI | 中风 |
|---|---|
| 头痛 | 面部下垂 |
| 意识模糊 | 手臂无力 |
| 头晕 | 言语困难 |
| 恶心/呕吐 | 视力改变 |
| 对光和噪声敏感 | 平衡困难 |
患者常见问题（FAQ）
患者能否从TBI中完全康复？
TBI的恢复取决于多种因素，包括损伤的严重程度、采取的干预和康复措施等。一些患者可完全康复，而另一些患者可能在中风发作后多年仍存在长期影响。
如何降低中风风险？
您可以通过管理相关风险因素来降低中风风险，例如采取措施降低血压、控制糖尿病、戒烟、减轻体重（如果超重或肥胖）以及限制饮酒。
为什么TBI后会感到疲劳？
TBI后患者常感到疲劳和倦怠，因为大脑正在消耗能量进行恢复。重要的是要保证休息，并在需要时适当休息以缓解疲劳。如果在TBI后出现这种情况，请务必告知您的医生。
TBI是否会影响受伤后的睡眠？
TBI可导致睡眠模式改变。受伤后睡眠过多或过少都应告知医生。
第一次中风后我还会再次中风吗？
大约每4名中风幸存者中就有1人会再次中风。因此，积极努力降低中风风险因素非常重要。
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