环球医讯认知障碍

研究人员通过分析视网膜中的蛋白质沉积模式，利用偏振光技术区分阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症和某些额颞叶痴呆症。滑铁卢大学的梅兰妮·坎贝尔博士团队将机器学习用于分析光学信号，准确率超过96%。该技术有望发展为简单的眼部检查，帮助在症状出现前诊断脑部疾病，尤其惠及偏远地区患者。研究发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊上，但仍需在活体患者中验证。

杜克健康团队在《自然通讯》上发表研究，指出通过一种简单的鼻拭子采集鼻腔上部神经细胞，可检测阿尔茨海默病的早期生物变化，甚至在被诊断者出现症状前就能发现。研究分析了22名参与者的基因活动，利用鼻细胞基因评分以约81%的准确率区分患者与健康人，比现有血液检测更早捕捉到疾病信号，为早期干预提供了新希望。该方法无创、快速，未来或可广泛用于临床筛查。

一项涉及2776名女性、长达25年追踪的新研究发现，通过检测血液中一种名为p-tau217的蛋白质水平，可以提前数十年预测女性患痴呆症的风险。这项由美国多家机构合作的研究表明，血液中p-tau217水平较高的女性，未来发展为轻度认知障碍和痴呆症的可能性显著增加。研究还发现，70岁以上女性和携带APOE ε4基因的女性中，这种关联更强。在激素治疗方面，服用雌激素和孕激素的女性中p-tau217的预测效果更明显，但单独使用雌激素的女性则不然。种族差异方面，p-tau217水平与痴呆症的关联在白人和黑人女性中都存在，但在黑人女性中与轻度认知障碍的关联不显著，这可能与诊断差异或其他因素有关。尽管该测试目前尚未用于普通人群筛查，但这项研究为痴呆症的早期预防和干预策略提供了重要依据。

一项由加州大学圣地亚哥分校研究人员领导的新研究发现，通过测量血液中磷酸化tau217（p-tau217）蛋白的水平，可能能够在痴呆症状出现前长达25年就识别出高风险人群。该研究基于女性健康倡议记忆研究中2766名老年女性的长期数据，发现基线时p-tau217水平越高，未来患痴呆症的风险越大，且该关联在70岁以上女性、携带APOE ε4基因变体以及接受雌激素加孕激素治疗的人群中更为显著。尽管这些血检尚未准备好常规临床使用，但它们为早期预防和干预提供了可能。

一项新研究表明，一种能够识别与阿尔茨海默病相关的特征蛋白的简单血液检测，有可能在症状出现前几十年就发现该疾病。研究通过对1350名平均年龄61岁的无痴呆症美国人进行血液生物标志物分析，发现86名患者具有高水平淀粉样蛋白和p-tau217，这些人的认知表现较差、言语记忆下降更快、处理速度更慢。另一项研究则提出了一种新型脑部扫描技术，可更早检测tau蛋白缠结。专家指出，这些发现支持了阿尔茨海默病在临床症状出现前数十年就已开始的观念，而血液检测的早期识别对于预防策略和临床试验具有重要意义，但目前仍需在更大规模人群中进一步验证。

一项研究发现，一种简单的血液测试可在症状出现前长达25年预测女性患痴呆症的风险。科学家通过检测血液中p-tau217蛋白水平，对2766名女性进行了长达25年的跟踪研究，发现高水平的p-tau217与未来发生认知衰退和痴呆的风险显著相关。该研究由加州大学圣迭戈分校主导，参与者为65至79岁的女性，研究开始时均无认知障碍。专家指出，这一发现可能为早期预防策略和精准监测开辟新途径，但目前仍需更多研究验证生物标志物早期识别是否能真正影响患病结果。英国阿尔茨海默病协会和阿尔茨海默病研究中心均表示该研究令人振奋，并强调未来需要在国民保健服务中普及血液检测。

一项突破性新研究表明，通过简单的血液测试，女性可以在看似健康时，提前25年预知未来患痴呆症的风险。研究团队对数千名女性进行了长达25年的跟踪，发现血液中一种名为p-tau217的蛋白质水平升高，可作为阿尔茨海默症相关认知衰退和痴呆症的准确预测指标。该发现为早期预防和针对性监测开辟了新途径，可能彻底改变痴呆症的诊断和护理方式，帮助人们在出现记忆问题前采取干预措施。

心理学家金伯利·威尔逊在BBC晨间直播中分享了有助于保护长期大脑健康的日常习惯，强调通过社交互动、学习新技能和定期锻炼保持大脑活跃至关重要。文章引用柳叶刀委员会研究指出高达45%的痴呆病例与可控风险因素相关，并详细解释了社交联系、挑战大脑、合理使用技术、健康饮食及运动等习惯如何降低痴呆风险、增强认知储备，从而延缓年龄相关的大脑衰退。

本模块介绍了神经认知障碍（NCDs）的临床表现、流行病学、病因学和治疗方案，包括谵妄、重度神经认知障碍和轻度神经认知障碍三个主要类别，以及阿尔茨海默病、创伤性脑损伤、血管性疾病、物质/药物诱导、路易体痴呆、额颞叶NCD、帕金森病、亨廷顿病和HIV感染等九种亚型。模块概述了诊断标准基于复杂注意力、执行功能、学习与记忆、语言、知觉-运动和社会认知六个认知领域。谵妄以注意力显著紊乱和环境意识减退为特征，发展迅速且严重程度波动。重度NCD表现为认知功能和日常生活能力的显著下降，而轻度NCD表现为认知功能的适度下降但不影响独立活动。流行病学数据显示，谵妄在社区中患病率为1-2%，在住院患者中为18-35%。阿尔茨海默病是最常见的NCD，影响约550万美国人，65岁以上人群患病率为11%，85岁以上为32%。病因方面，大多数NCD是退行性的，症状随时间恶化，并涉及多种医学条件或脑损伤。阿尔茨海默病与β-淀粉样斑块和神经原纤维缠结有关；TBI源于头部创伤，常见于运动性脑震荡；血管性疾病由动脉粥样硬化导致中风引起；物质滥用可导致认知改变；路易体痴呆以注意力和警觉性波动、视幻觉、运动障碍和睡眠问题为特征

本研究基于阿尔茨海默病测序项目（ADSP）全基因组测序数据，通过TelSeq方法估算端粒长度（TL），在多个祖先群体（包括欧洲裔、非裔美国人、加勒比西班牙裔和美国原住民西班牙裔）中，分析了TL与遗传变异对阿尔茨海默病（AD）风险的交互作用。研究发现，较短的TL与AD风险增加显著相关，并鉴定出多个与TL存在全基因组显著交互作用的遗传变异位点，如SEMA6A、LOC105378654、BSN和MST1等基因区域，提示端粒维持通路可能在AD发病机制中起核心作用，为理解AD的遗传复杂性提供了新视角。