环球医讯认知障碍

圣地亚哥一名患有进行性核上性麻痹(PSP)的男子乔纳森·休斯在由55人组成的"休斯团队"帮助下，成功完成了5公里赛跑。尽管PSP是一种影响运动、行走和平衡控制的进行性且致命的罕见脑部疾病，休斯和他的支持团队证明了"患有PSP的人并不受限"，他们用1小时8分钟完成了比赛，展现了决心和社区支持的力量，超越了人们认为PSP患者无法达到的极限，打破了疾病对患者能力的固有认知。

一项发表在《美国肾脏病学会杂志》的大型综述研究警告，肾脏功能下降可能导致阿尔茨海默病相关血液生物标志物水平异常升高，该研究分析了21个国家6.2万余人的93项既往研究，发现估算肾小球滤过率降低与神经丝轻链、胶质纤维酸性蛋白等血液标志物水平呈正相关，但脑脊液标志物未现明显关联，这意味着仅凭血液检测可能误判痴呆风险，尤其对肾病患者而言，研究强调临床解读阿尔茨海默病血液检测时必须纳入肾脏健康评估，并建议通过科学饮水、营养均衡、血压及糖尿病管理维护肾脏功能以确保脑健康评估准确性，随着阿尔茨海默病血液检测逐步进入常规临床应用，厘清此类干扰因素对精准诊疗至关重要。

本文系统阐述了脑雾这一常见认知障碍现象，重点分析其与新冠感染的关联性，指出约20%-30%新冠患者会经历持续性脑雾症状，超过65%长新冠患者报告神经系统问题；文章详细解释了脑雾在莱姆病、狼疮等疾病中的表现机制，强调其与痴呆症的本质区别，并提供科学应对方案，包括笔记提醒、适度运动、营养补充及睡眠管理等实用建议，同时澄清了新冠导致脑细胞损伤远少于多发性硬化症等关键医学认知，为患者提供权威指导。

英国伍斯特大学痴呆症研究中心与英格兰自然署合作开展一项新研究，旨在消除阻碍痴呆症患者接触户外空间的障碍。该研究获得国家彩票遗产基金15.3万英镑资助，将开发一系列免费资源，包括环境自评工具、培训视频和应用程序，帮助公园和自然保护区评估并改进其设施。研究针对痴呆症患者面临的导航困难、缺乏信心等挑战，通过改善标识系统、无障碍通道和座椅等基础设施，创造更具包容性的户外环境，从而显著提升痴呆症患者的福祉水平和社交连接感，最终将公园和自然保护区转变为支持全民健康生活的庇护所。

这项研究深入比较了非专家人类和大型语言模型在识别语言中认知障碍迹象方面的能力差异。研究发现人类判断往往不一致且依赖有限线索，而大型语言模型能运用更丰富的临床相关特征进行判断，但两者均存在假阴性倾向。研究表明语言模型在检测痴呆症相关语言信号方面比人类更全面，能更好与医学诊断结果一致，但也存在将语言流利度误判为认知健康的局限。该研究不仅强调了提高公众对认知障碍早期识别能力的重要性，还揭示了可解释人工智能在痴呆症筛查中的独特价值，为未来开发更精准的认知健康评估工具提供了科学依据。

英国阿尔茨海默病协会指出，痴呆症患者在病情发展过程中常出现夜间游走和睡眠困难两种典型症状，这些症状源于大脑功能的进行性衰退及生物钟紊乱，可能导致日间嗜睡和夜间觉醒，进而加剧认知障碍；协会建议通过建立规律作息、增加日间光照、避免咖啡因摄入等非药物干预改善睡眠质量，同时强调若发现记忆缺失、行为异常等早期迹象应及时就医，此类专业指导对全球老龄化社会的神经退行性疾病防治具有重要实践价值。

澳大利亚格里菲斯大学研究人员通过7特斯拉功能性磁共振成像技术对长新冠患者进行研究，发现19名长新冠患者在执行Stroop色词任务时，其大脑显著性网络、语言网络和中央执行网络的功能连接出现明显异常，反应时间显著延长且与病程密切相关。研究表明，随着病程延长，患者与关键脑网络的连接逐渐减弱，但角回等区域的连接反而增强，表明大脑可能存在代偿机制。这一发现首次系统揭示了长新冠认知功能障碍的神经生物学基础，为理解和治疗长新冠相关认知症状提供了重要科学依据，对改善数百万长新冠患者的生活质量具有重大临床意义。

本文系统阐述了痴呆症作为认知障碍核心成因的本质特征，强调其并非正常衰老过程而是导致记忆、行为及沟通能力退化的疾病群；作者基于作业治疗助理的专业视角，提出多项实操性护理策略，包括控制环境噪音水平、运用图文视觉提示定位关键区域、清除走道障碍物预防跌倒、选择患者认知高峰期完成日常活动任务、尊重洗澡隐私安全、简化穿衣流程等具体建议，同时指导护理者采用耐心沟通技巧避免情绪冲突，通过调整物理环境与照护方式充分适应患者需求，从而在家庭或医疗场所中有效提升痴呆症患者的生活独立性与尊严保障，为全球照护者提供科学且人性化的实践指南。

本研究利用IMPACT试验数据，深入探讨了认知障碍对老年抑郁症治疗效果的影响以及认知功能变化与抑郁症长期预后的关系。研究发现，认知障碍的老年抑郁症患者在接受适当治疗后仍能显著改善抑郁症状，表明认知障碍不应成为抑郁症积极治疗的障碍；然而，在治疗过程中出现认知功能下降的患者，其24个月时的抑郁症预后明显较差，提示临床医生需要对这类患者进行更密切的监测，并采取针对认知和情绪症状的综合管理策略，这对改善老年抑郁症患者的治疗效果和生活质量具有重要的临床指导意义。

一项发表在《神经病学》期刊的长期研究追踪1939名参与者约八年，发现生命各阶段持续参与智力充实活动（童年期听读、学习语言；中年期订阅杂志、参观博物馆；晚年期阅读写作）可显著延缓认知衰退，高活动组阿尔茨海默病平均发病年龄为94岁，低活动组为88岁，相差六年；智力充实使疾病风险降低38%且轻度认知障碍延迟七年，尸检证实即使大脑存在物理病变，充实活动仍能维持认知功能，表明终身脑力锻炼对大脑健康具有保护性作用。