作者:LAURA UNGAR,美联社医学记者
编辑注:本文包含关于自杀的讨论。如果您或您认识的人需要帮助,美国国家自杀与危机生命热线可通过拨打或发送短信988获取。
詹娜·卡伯格生下女儿后不久,医生就把宝宝放在了她的胸前。
"我立刻感到与宝宝脱节,"她回忆道。
在佛罗里达州奥兰多的家中,这位妈妈精疲力尽、焦虑不安,每天哭泣。她最终被诊断为产后抑郁症——一种可能很危险的状况,它会让本应充满喜悦的时光充满深深的绝望。
这种情绪障碍的发病率一直在上升。《JAMA Network Open》杂志2024年的一项研究发现,美国的发病率在短短十余年里翻了一倍多,从2010年的9.4%上升到2021年的19%,部分原因是筛查和诊断的改善。
马萨诸塞大学陈氏医学院的妇产科医生蒂芙尼·摩尔·西马斯博士表示,很难将这种疾病与由激素水平急剧下降引起的更轻微、更常见的"婴儿忧郁"区分开来。但识别和治疗产后抑郁症至关重要。
未经治疗的妈妈可能难以与宝宝建立联系并照顾他们。而且她们自杀的风险增加。
"健康的你最终对健康的宝宝很重要,"摩尔·西马斯说。
如何判断产后悲伤是否超出"婴儿忧郁"范围
"婴儿忧郁"影响约80%的新妈妈,通常在分娩后不久出现。
"妈妈们会感到比平常更情绪化,"弗吉尼亚大学生殖精神病学专家詹妮弗·佩恩博士说。
但哭泣和悲伤的情绪并不严重到足以干扰正常生活。妈妈们应该仍然能够照顾自己和宝宝。
筛查工具可以帮助判断问题是否更严重。一种常用的10项问卷通常在产后检查时进行,询问妈妈们多久会经历悲伤、恐慌或担忧等感受。高分表明需要进一步评估。
专家表示,产后抑郁症没有单一原因。遗传、身体变化和情绪问题都可能促成这一状况。
"我们相当确定'婴儿忧郁'不会增加患产后抑郁症的风险,"佩恩说。"但似乎这两种情况可能在同一人身上发展。"
需警惕的产后抑郁症征兆
如果悲伤持续超过两周,这是一个征兆。
其他症状包括强烈的绝望感、焦虑、失去兴趣、内疚感和无价值感、精力低下以及注意力和食欲下降。妈妈们可能会不断担心宝宝、无法入睡,或者连续几天不洗澡。
"她们对自己感觉负面和糟糕。她们会觉得是个坏妈妈。她们可能对宝宝不太有依恋感,"佩恩说。
她们甚至可能有伤害自己的想法。
2016年生下女儿的卡伯格曾有过几次这样的想法——一次是在开车带女儿时。她去了精神病院几天,情况有所好转。
但她后来出现了严重崩溃。她给丈夫克里斯发短信说对不起,然后关掉了手机。克里斯拼命联系她,担心她会伤害自己。
"幸运的是她去了医院急诊室,"他说。
产后抑郁症可以有效治疗
最终,找到合适的药物是詹娜·卡伯格康复的关键。
"服用兴奋剂维万斯后,我感觉又像自己了,"她说。
其他药物包括抗抑郁药如赛乐特或百忧解,以及祖鲁维,这是首个获批用于产后抑郁症的药片。谈话治疗是另一种常见治疗方法,专家还强调获得足够睡眠以及家人和朋友支持的重要性。
为了帮助他人,卡伯格夫妇创建了一个在线信息资源——postpartumdepression.org,以提供支持并将患者与专业帮助联系起来。
医生建议,任何认为自己或亲人可能患有产后抑郁症的人应联系他们的妇产科医生、初级保健医生或心理健康提供者。
如有必要,请坚持下去,罗德岛州纽波特妇女健康服务中心的妇产科医生Kerry Hudson博士说。当她20年前患产后抑郁症时,她的医生告诉她,她只是压力过大的医学生。在一次演讲中当着同事的面崩溃后,她终于得到了帮助。
经过治疗和药物,Hudson后来又生了一个孩子。卡伯格夫妇也是如此。所有人都状况良好。
"当我们帮助人们,我认为他们可以拥有美好的未来,"Hudson说。"你不必默默忍受。"
美联社健康与科学部门获得霍华德·休斯医学研究所科学教育部和罗伯特·伍德·约翰逊基金会的支持。美联社对所有内容负全责。
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