心脏病发作和中风通常并非毫无征兆。
根据来自韩国和美国超过900万成年人的健康数据，几乎所有罹患心脏病并经历重大心血管事件的患者，在事件发生前都存在四大主要风险因素之一：高血压、高胆固醇、高血糖水平以及烟草吸烟（既往或当前）。
相关研究表明：年轻女性半数以上的心脏病发作并非源于动脉阻塞
这四大因素综合起来，引发了长期研究中99%的所有心血管事件。即使在60岁以下女性这一心血管事件风险最低的人群中，超过95%的心脏病发作或中风仍与其中一项既存风险因素相关。高血压是与心血管事件关联最普遍的因素——在美国和韩国，经历心脏病发作、中风或心力衰竭的个体中，超过93%在事发前患有高血压。因此，控制这一风险因素可能是预防严重心血管疾病的关键。
西北大学心脏病专家菲利普·格林兰德表示："我们认为该研究极具说服力地证明，在心血管事件发生前暴露于一种或多种非理想风险因素的情况几乎达到100%。当务之急是更努力地寻找控制这些可干预风险因素的方法，而非偏离方向去追求那些难以治疗且非因果关系的其他因素。"
研究作者指出，其结果挑战了近期"无风险因素心血管事件正在增加"的主张，认为先前研究可能遗漏了诊断或忽视了低于临床诊断阈值的风险因素水平。杜克大学心脏病专家妮哈·帕吉迪帕蒂（未参与本研究）在同期配发的社论中强调，该结果凸显了在健康风险导致严重甚至致命后果前进行管理的极端重要性，她写道："我们能够——也必须——做得更好。"
本研究发表于《美国心脏病学会杂志》。
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