急性心肌梗死导致的心源性休克中的机械-变力-变时性减负荷——基于模拟建模的血流动力学见解 - 心脑血管

急性心肌梗死导致的心源性休克中的机械-变力-变时性减负荷——基于模拟建模的血流动力学见解Mechano-Ino-Chronotropic Unloading in Cardiogenic Shock Due to Acute Myocardial Infarction—Hemodynamic Insights From Simulation Modeling - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com美国 - 英语2025-10-11 01:04:27 - 阅读时长2分钟 - 651字

本研究利用全面的心血管模拟模型，系统分析了急性心肌梗死并发心源性休克中机械-变力-变时性减负荷策略对心肌氧耗和血流动力学的影响，发现经皮左心室辅助装置联合心率与收缩力降低的综合减负荷方法比单纯机械减负荷更有效降低心肌氧耗且无不良血流动力学效应，同时揭示较低心率可增强左心室辅助装置的减负荷效果，二者具有协同作用，这一发现可能为改善急性心肌梗死心源性休克患者的梗死面积控制和心室功能恢复提供重要临床指导，具有显著的心血管疾病治疗应用价值。

原创研究

急性心肌梗死导致的心源性休克中的机械-变力-变时性减负荷——基于模拟建模的血流动力学见解

摘要

背景

急性心肌梗死并发心源性休克的死亡率仍然居高不下，凸显了该领域对更有效治疗策略的未满足临床需求。降低心肌氧耗可改善心肌氧供需平衡，即使在持续缺血情况下也能限制梗死面积。

方法

通过全面的心血管模拟，我们旨在研究经皮左心室辅助装置的机械减负荷与心率和收缩力降低相结合（也称为药理学变时性和变力性减负荷，即机械-变力-变时性减负荷），对急性心肌梗死心源性休克模型中心肌氧耗和血流动力学参数的影响。

结果

研究发现，与单独的机械减负荷相比，机械-变力-变时性减负荷在降低心肌氧耗方面更为有效，且在使用充分机械减负荷时不会产生不良血流动力学效应。此外，研究表明由于舒张期左心室流出时间延长，经皮左心室辅助装置实现的机械减负荷程度在较低心率下得到增强；也就是说，经皮左心室辅助装置和较低心率在减负荷方面具有协同作用。