阿勒格尼县一个为该县最弱势居民提供服务的咨询委员会的一些成员正在对该县探索的一种有争议的强制性心理健康治疗方法提出尖锐问题。
该县的精神健康/智力障碍咨询委员会的新成员——上个月由县议会确认——于周二首次正式会面。前任成员的任期已于2023年到期。尽管辅助性门诊治疗（AOT）并未列入会议议程，但它却主导了委员会成员与县人类服务部（ACDHS）官员之间的讨论。
委员会成员Nev Jones批评县政府没有就“美国和国际上最具争议的公共心理健康实践之一”创建一个公众利益相关者流程。另一位委员会成员Donnesha Slider指出，宾夕法尼亚州的AOT法律“缺乏执行力”。另一位委员会成员Rachel Flinner询问县政府在推进之前考虑了哪些替代方案。成员们是从PublicSource的一项调查中得知县政府的计划的。
Nev Jones是匹兹堡大学社会工作学院的副教授，她站在Uptown的一条街道上接受拍照。Jones正在领导一项关于纽约州AOT影响的大规模研究。她有严重精神疾病的经历，并反对在阿勒格尼县实施AOT。（照片由Stephanie Strasburg/PublicSource拍摄）
AOT是一种法律机制，用于在社区内对患有严重精神疾病的人进行非自愿治疗，通常包括药物治疗。县人类服务官员希望AOT能够将人们从医院和刑事司法系统中解脱出来，但一些专家表示，强制手段可能会进一步伤害已经受苦的人，并指出其效果的研究结果参差不齐。
去年12月底，县政府官员悄悄通知宾夕法尼亚州人类服务部，计划在9月1日前实施该州的AOT法律。
ACDHS主任Erin Dalton在一份州表格中解释说，县政府需要时间为实施进行“必要的规划”。
Dalton在接受本月采访时表示，县政府“仍在探索”并考虑“利弊”。她的含糊其辞在周二的董事会会议上得到了Jewel Denne（行为健康办公室助理副主任）和Kathryn Collins（分析、技术和规划办公室首席分析官）的呼应。
Denne告诉董事会：“我们真的希望……你们的意见和专业知识能帮助我们做出这些非常……关键的决策，这些艰难的决策往往必须做出。”“我们都在这里尽我们所能为个人服务，并且，你知道，不要造成伤害，对吧？”
Jones是匹兹堡大学社会工作学院的副教授，她希望Dalton向董事会展示县政府的愿景，以实现透明度和公众参与，同时做出影响患有严重精神疾病和智力障碍居民的决策。她补充说，应将有强制治疗经历的人置于公众利益相关者流程的中心。
“这里的愿景是什么？因为AOT过程中确实出了很多问题，”她告诉ACDHS官员。“希望这种情况不会再次发生。”
Jones曾广泛研究AOT，并被纽约州授予合同，共同领导一项大规模评估AOT的影响。她患有精神分裂症，并经历过强制治疗，她的研究表明，这会破坏患者对精神卫生系统的信任。她说，县政府应该专注于改善其自愿精神卫生系统和全面服务，以防止更多人陷入危机。
Jones说，在几个月前听说县政府正在考虑实施AOT后，她多次向ACDHS官员提供她的专业知识，但未被咨询。她帮助撰写了一封信，表达了对县政府决策过程及其对弱势人群潜在影响的担忧，并寄给了县行政长官Sara Innamorato和县议会。截至周三，已有79名临床医生、学术专家、倡导者和组织签署了这封信。她说，Dalton在收到信后联系了她，安排了一次会议。
收到信后，议员Bob Macey说他的“第一反应是，‘为什么我们没有早点被告知？’”
“没有透明度，我们不能就这样继续前进并接受我们没有参与的事情。”他指出，还有“时间来审查这个特定项目，以便我们都更好地了解AOT，并……成为解决那些处于危机中的严重精神疾病患者的解决方案的一部分。”
“即使人们去门诊治疗，也不意味着他们会服药，”Slider是一名精神病医生，也是ACDHS的医疗顾问，以及Scott市Manifest Psychiatry的创始人。她指出，该州的AOT法规缺乏执行机制，并询问县政府官员，门诊承诺是否“实际上有价值”。
“我甚至无法使用它们，除非人们不知道法律，”她补充道。“否则，人们知道他们不能被迫服药。”她要求官员披露他们在更接近实施AOT之前咨询了哪些专家，“这样我们在做决策时，它实际上会有意义。”
Flinner是West Mifflin学区的心理学家，她询问了县政府将用于AOT的“资金池”的细节，以及这笔资金是否“没有被用于更密集的社区治疗项目”。
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