帕尼单抗
帕尼单抗是一种靶向抗癌药物，属于单克隆抗体。它也被称为维可力，用于治疗肠癌。
什么是帕尼单抗？
帕尼单抗用于治疗已扩散到身体其他部位的晚期肠癌。其英文发音为"pan-i-too-moo-mab"。
它有时会与其他化疗药物联合使用，例如：
- FOLFIRI
- FOLFOX
了解有关晚期肠癌的更多信息
帕尼单抗如何工作？
帕尼单抗通过阻断促使癌细胞分裂和生长的信号来发挥作用。它附着在某些癌细胞表面的一种特定蛋白质上，即表皮生长因子受体(EGFR)。
帕尼单抗仅对具有正常Ras基因的肠癌有效。在使用前，您将接受检测以确认您的肠癌具有该基因的正常版本。
如何使用帕尼单抗？
您通过静脉滴注方式接受帕尼单抗治疗。
您可能通过一根插入胸部大静脉的长塑料管接受治疗。该导管在治疗过程中保持原位。这可以是：
- 中心静脉导管
- 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)
- 植入式静脉输液港(portacath)
如果您没有中心静脉导管
您可能通过插入手臂静脉的细短导管(留置针)接受治疗。每次治疗时都会使用新的留置针。
帕尼单抗的使用频率？
您每两周接受一次帕尼单抗治疗。首次治疗大约需要60至90分钟。如果首次治疗没有问题，后续治疗通常需要30至60分钟。
只要药物有效且您没有经历太多副作用，您就会继续接受帕尼单抗治疗。
检查
在治疗前和治疗期间，您需要进行血液检查。这些检查评估您的血细胞水平和血液中的其他物质，同时检查肝脏和肾脏功能。
治疗开始前，您可能需要进行血液检测以检查乙型肝炎、丙型肝炎和HIV等病毒。这称为病毒筛查。
医生需要了解您是否曾感染过这些病毒，因为该治疗可能会削弱您的免疫系统，导致病毒再次活跃(复发)。
帕尼单抗的副作用有哪些？
副作用因人而异，也取决于您同时接受的其他治疗。
何时联系您的医疗团队
您的医生、药剂师或护士会告知可能的副作用。他们会在治疗期间密切监测您的情况，并在就诊时评估您的状况。如果出现以下情况，请尽快联系您的咨询热线：
- 您出现严重副作用
- 您的副作用没有好转
- 您的副作用正在恶化
- 副作用影响您的日常生活
早期治疗有助于更好地管理副作用。
如果您出现以下感染迹象，请立即联系咨询热线：
- 体温达到或超过37.5°C
- 体温低于36°C
- 严重皮肤反应
严重皮肤反应的迹象包括皮肤剥落或起水泡。
我们并未列出所有副作用。如果您出现任何新症状，且怀疑可能是治疗的副作用，请咨询您的医疗团队。
请注意，您不太可能同时出现所有这些副作用，但可能会同时出现其中一些。
常见副作用
这些副作用在100人中超过10人(超过10%)中出现。您可能会出现一种或多种，包括：
皮肤反应
几乎所有接受帕尼单抗治疗的患者都会出现皮肤反应。这种反应通常在治疗开始约10天后出现，并在治疗结束一个月内好转。
您可能会注意到皮肤变化，如面部、颈部和躯干出现干燥、瘙痒和类似痤疮的皮疹。
如果您出现皮疹或瘙痒，请告知医生。如果您有皮疹，请勿游泳，因为水中氯会加重症状。
如果皮肤干燥或瘙痒，涂抹无香料的保湿霜可能会有帮助。在使用任何乳霜或软膏前，请咨询医生或护士。
在治疗期间及之后的几个月内，您的皮肤对阳光更加敏感。您需要遮盖皮肤并避免阳光直射。外出时请使用高倍数防晒霜，因为阳光会加重皮肤反应。
呼吸困难和面色苍白
由于红细胞减少，您可能会感到呼吸困难和面色苍白。这称为贫血。
口腔溃疡和疼痛
口腔溃疡和疼痛可能会很痛苦。保持口腔和牙齿清洁、多喝水并避免酸性食物(如柠檬)会有帮助。咀嚼口香糖可以帮助保持口腔湿润。如果您出现溃疡，请告知医生或护士。
您可能会出现口干和干裂的嘴唇，但这较少见。
指甲感染
您的指甲可能会感染。如果发生这种情况，请告知医生或护士。
您的指甲可能容易断裂或松动，但这较少见。
疲倦和虚弱(疲劳)
疲倦和虚弱(疲劳)可能在治疗期间和治疗后发生。每天进行轻柔的运动可以帮助保持精力。不要勉强自己，感到疲倦时请休息，并向他人寻求帮助。
腹泻
如果您出现腹泻，请联系咨询热线。例如，一天内排便次数比平常多2次以上。如果您有造口，排泄物可能会比平常多。医生可能会给您开止泻药，让您治疗后带回家使用。
尽量定时进餐和吃零食。最好尝试保持健康的均衡饮食。您不一定需要停止食用含纤维的食物。但如果您的饮食通常纤维含量很高，可能有助于减少高纤维食物的摄入，如豆类、坚果、种子、干果、麦麸和生蔬菜。
多喝水以补充流失的液体。每天目标为8-10杯。
便秘
尽早治疗便秘更容易解决。多喝水，尽可能多吃新鲜水果和蔬菜。尝试进行轻柔的运动，如散步。如果您认为自己便秘了，请告知医疗团队。如有需要，他们可以给您开泻药。
恶心和呕吐
恶心和呕吐通常可以通过止吐药物得到良好控制。避免油腻或油炸食物、定时进餐和吃零食、经常小口喝水可能会有帮助。放松技巧也可能有效。
即使您不感到恶心，也应按处方服用止吐药物。预防恶心比在开始后治疗更容易。
眼睛疼痛
您可能会出现眼部问题，如结膜炎。
较少见的情况下，您可能会出现流泪增多、眼睛发痒、干燥或肿胀。
如果您有任何眼部问题，请告知医生或护士。他们可以为您提供眼药水。
食欲不振和体重减轻
您可能不想进食并可能体重减轻。全天定时进食几顿小餐和零食可能更容易管理。如果您担心食欲或体重减轻，可以咨询营养师。
血液中矿物质水平降低
您的血液中矿物质和盐分水平可能会发生变化，例如镁和钾水平降低。
您在治疗期间会定期进行血液检查以监测这些变化。
如果您出现手臂或腿部肌肉痉挛、刺痛或麻木、心悸(感觉心跳不规则)或感到头晕，请告知医生或护士。
脱发
您可能会失去所有头发。这包括睫毛、眉毛、腋下、腿部和有时是阴毛。治疗结束后，您的头发通常会重新生长，但可能会更柔软。它可能以不同颜色或卷曲方式重新生长。
其他较少见的副作用包括：
- 睫毛可能变得更厚或更长
- 您可能在面部和身体上长出更多毛发
腹部疼痛
如果您出现此症状，请联系咨询热线。根据疼痛原因，他们可能会给您开药。
手脚肿胀
手脚肿胀是由于液体积聚造成的。这称为水肿。如果您出现任何肿胀，请告知医生或护士。
您可能会出现皮肤深层肿胀，但这种情况要少见得多。
高体温(发烧)
如果您发烧，请立即告知医疗团队。询问他们是否可以服用对乙酰氨基酚来帮助降低体温。
背痛
您可能会出现背痛。如果这对您是个问题，请咨询医生。他们可以开处方药帮助缓解。
您可能会出现胸痛、手臂和腿部疼痛，但这种情况较少见。
睡眠困难
如果您睡眠困难，改变一些睡眠习惯可能会有所帮助。尝试每天在同一时间上床和起床，并在睡觉前花些时间放松。每天进行一些轻度运动也可能有帮助。
咳嗽和呼吸困难
您可能会出现呼吸困难，伴有喘息和咳嗽。如果发生这种情况，请立即告知医疗团队。
您可能会出现肺部炎症或气道肌肉收紧，但这种情况要少见得多。
偶尔发生的副作用
这些副作用在每100人中有1至10人(1%至10%)中出现。您可能会出现一种或多种，包括：
- 由于白细胞减少而增加感染风险
- 过敏反应，可导致皮疹、呼吸急促、面部发红或肿胀和头晕。某些过敏反应可能危及生命，如果注意到这些症状，请立即通知护士或医生
- 可能危及生命的血栓；症状是血栓部位疼痛、肿胀和发红。呼吸困难可能是肺部血栓的迹象。如果出现这些症状，请立即联系咨询热线或医生
- 头痛
- 头晕
- 感到焦虑
- 手脚疼痛、发红和脱皮
- 身体内液体不足(脱水)
- 出汗过多
- 消化不良和胃灼热
- 血糖水平升高
- 血压变化，导致血压过高或过低
- 心率加快
- 寒战
- 口干
- 鼻出血和直肠出血
- 潮红
罕见副作用
这些副作用在100人中少于1人(少于1%)中出现。您可能会出现一种或多种，包括：
- 严重皮肤反应，可能从触痛的红色斑块开始，导致皮肤剥落或起水泡。您可能还会感到发烧，眼睛对光更敏感。这种情况很严重，可能危及生命
- 鼻孔干燥
- 输液后24小时内出现寒战、发烧和呼吸困难。如果出现这些症状，请联系咨询热线或医疗团队成员
- 由于肺部气道肌肉收紧而感到胸部紧绷
- 肺部瘢痕形成
- 额外或过度毛发生长
- 眼睛前部溃疡，这种情况很严重，需要紧急治疗。如果您出现眼部问题，请立即告知医疗团队
- 皮肤可能变成蓝色或灰蓝色(发绀)
应对副作用
我们有关于副作用和如何应对的更多信息。
了解更多关于如何应对副作用的信息
您还需要了解什么？
其他药物、食物和饮料
抗癌药物可能与药物、草药产品以及某些食物和饮料发生相互作用。我们无法列出所有可能发生的相互作用。例如，葡萄柚或葡萄柚汁可能会增加某些药物的副作用。
请告知您的医疗团队您正在服用的任何药物，包括维生素、草药补充剂和非处方药。同时告知他们您可能有的任何其他医疗状况或过敏。
怀孕和避孕
此药物可能对子宫内发育的婴儿造成伤害。在使用此药物治疗期间及治疗后至少2个月内，避免怀孕或使他人怀孕非常重要。
开始治疗前请与医生或护士讨论有效的避孕方法。如果您或您的伴侣在治疗期间怀孕，请立即告知他们。
生育能力丧失
使用这些药物治疗后，您可能无法怀孕或使他人怀孕。如果您认为将来可能想要孩子，请在开始治疗前与医生讨论。
男性可能在开始治疗前储存精子。女性可能储存卵子或卵巢组织。但这些服务并非在每家医院都提供，因此您需要向医生咨询。
母乳喂养
在治疗期间及治疗后至少2个月内不要母乳喂养。药物可能通过母乳排出。
其他疾病的治疗
如果您正在接受任何其他检查或治疗，请始终提及您的癌症治疗。例如，当您去看牙医时。
疫苗接种
在治疗期间及之后长达12个月内，不要接种含有活病毒的疫苗。具体时间取决于您接受的治疗。
请咨询医生或药剂师您应避免接种活疫苗多长时间。
在英国，活疫苗包括风疹、腮腺炎、麻疹、BCG和黄热病疫苗。
您通常可以接种：
- 其他疫苗，但它们可能不会像平常那样提供充分保护
- 流感疫苗(注射)
- 新冠病毒(COVID-19)疫苗
请与医生或药剂师讨论相对于癌症治疗的最佳接种时间。
与接种过疫苗的人接触
您可以与接种过注射型活疫苗的人接触。如果某人通过口服或鼻喷雾接种了活疫苗，而您的免疫系统减弱，可能存在小风险将疫苗病毒传染给您。
您的医疗团队会告知您是否需要在与接种过活疫苗的人密切接触时采取任何预防措施。
了解更多关于疫苗接种和癌症治疗的信息
有关此治疗的更多信息
有关此治疗和可能副作用的更多信息，请访问电子药品汇编(eMC)网站。您可以在该网站上找到患者信息说明书。
您可以向药品和健康产品监管局(MHRA)报告您遇到的任何副作用，作为其黄卡计划的一部分。
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