一般人群血压水平与脑出血风险：基于大型前瞻性队列研究的证据 - 心脑血管

一般人群血压水平与脑出血风险：基于大型前瞻性队列研究的证据Blood Pressure Levels and Risk of Intracerebral Hemorrhage in the General Population: Evidence from a Large Prospective Cohort Study - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com英国 - 英语2025-10-23 13:08:31 - 阅读时长2分钟 - 729字

本研究基于英国生物银行351,369名无卒中和冠心病史的参与者数据，通过中位12.77年的前瞻性队列研究，系统分析了血压水平与脑出血风险的关联。研究发现，与1级高血压水平（收缩压130-139 mmHg或舒张压80-89 mmHg）相比，收缩压110-119 mmHg与脑出血风险显著降低相关（风险比0.67，95%置信区间0.50-0.88），舒张压70-79 mmHg也呈现较低风险（风险比0.86，95%置信区间0.74-1.00），但血压进一步降低未带来额外获益。该结果为初级预防中确定脑出血风险相关的最佳血压阈值提供了关键证据，对高血压管理具有重要临床指导意义。

王涵医学博士、张高才医学博士、董书阳医学博士、王子杰医学博士、李志明医学博士、钱毅医学博士、胡潇医学博士、张善宇医学博士、陈楚医学博士、杨天楠医学博士、李奇医学博士、哲学博士（以上作者对本研究贡献相同）

摘要

背景与目标

尽管高血压是脑出血(ICH)的已知风险因素，但一般人群中与较低ICH风险相关的最佳血压范围仍不确定。本研究旨在探索基线收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平与新发ICH风险的关联，以1级高血压(SBP 130–139 mmHg或DBP 80–89 mmHg)作为参考。

方法

这项前瞻性队列研究纳入了来自英国生物银行(UK Biobank)的351,369名基线时无卒中和冠心病史的参与者。根据血压水平对参与者进行分类，并使用Cox比例风险模型评估SBP和DBP类别与新发ICH的关联，同时调整了人口统计学和临床协变量。

结果

在中位随访12.77年期间，共识别出1,126例新发ICH病例。与SBP 130–139 mmHg相比，SBP 110–119 mmHg与ICH风险显著降低相关(HR: 0.67, 95% CI: 0.50–0.88)。同样，与DBP 80–89 mmHg相比，DBP 70–79 mmHg也与较低的风险相关(HR: 0.86, 95% CI: 0.74–1.00)。然而，进一步降低至这些水平以下并未与额外的统计学显著风险降低相关。