痴呆症是一种慢性且无法治愈的疾病，而姑息治疗旨在改善患有生命限制性疾病个体的生活质量。尽管何时启动姑息治疗的最佳时机尚不明确，但建议在痴呆症早期引入姑息治疗以提升整个病程中的生活质量。姑息治疗关注于满足患者的生理、心理、社会和精神需求。预先护理计划（ACP）是痴呆症姑息治疗的重要组成部分，因为认知衰退和沟通困难可能阻碍关于姑息治疗偏好的讨论，因此及时进行ACP对于将护理与患者的需求和愿望保持一致至关重要。
DEDICATED方法旨在通过增强医疗保健专业人员的知识、能力和跨专业协作来提升痴呆症姑息治疗的质量。本研究从三个视角探索其对姑息治疗提供方式的影响：（1）实施该方法的医疗保健专业人员；（2）他们的护理团队成员；（3）已故患者的家庭照顾者。
研究方法
这项多方法评估研究包括以下内容：（1）对作为实施DEDICATED方法大使的人员进行定性访谈；（2）通过问卷测量这些大使团队中医疗保健专业人员的自我效能感、工作投入和心理赋权；（3）对已故家庭照顾者的问卷调查，探讨预先护理计划讨论的频率及他们对所提供终末期护理的体验。
结果
DEDICATED方法在三家医疗机构的28个病房中实施。对大使（n = 17）的访谈显示，该方法提高了人们对以患者为中心的姑息治疗的认识以及及时进行ACP的重要性。然而，DEDICATED并未显著影响医疗保健专业人员的自我效能感、工作投入和心理赋权，ACP讨论的频率和终末期护理质量也未随时间出现显著差异。
结论
DEDICATED大使认为DEDICATED方法在提升以患者为中心的姑息治疗方面具有价值。尽管定量评估未能完全捕捉到这一点，但收到的积极反馈表明，该方法需要更多时间才能完全融入实践，这可以解释团队成员和已故家庭照顾者观察到的适度结果。未来的研究应使用纵向研究设计探索DEDICATED方法的长期影响。
(全文结束)
