儿童及年轻成年人中风Stroke in children and young adults | Radiology Reference Article ...

环球医讯 / 心脑血管来源:radiopaedia.org澳大利亚 - 英语2025-08-15 12:56:34 - 阅读时长2分钟 - 884字
本文系统阐述了儿童及年轻成年人中风的独特病因,涵盖了动脉缺血性卒中、出血性卒中和静脉血栓形成的详细分类,具体包括动脉病变、栓塞现象、动脉夹层、感染、血栓形成倾向等20余类遗传性和获得性因素,并详列了各类疾病的典型病理特征及关联病症,为临床诊断提供了完整的鉴别诊断框架。
儿童及年轻成年人中风动脉缺血性卒中出血性卒中静脉血栓形成CADASILCNS血管炎先天性心脏病抗磷脂综合征动静脉畸形妊娠期
儿童及年轻成年人中风

儿童及年轻成年人中风可能由多种特殊病因导致,这些病因与成年人常见病因存在显著差异。

病理学

病因学
动脉缺血性卒中
  • 动脉病变:
  • CADASIL(脑常染色体显性遗传性动脉病伴皮质下梗死及白质脑病)
  • CARASIL(组织蛋白酶A相关性动脉病伴卒中及白质脑病)
  • CNS血管炎(如儿童原发性中枢神经系统血管炎、系统性红斑狼疮等)
  • COL4A1脑小血管病
  • Divry-van Bogaert综合征
  • 儿童局灶性脑动脉病变
  • HANAC综合征(遗传性血管病伴肾病、动脉瘤和肌肉痉挛)
  • MELAS(线粒体脑肌病伴乳酸中毒及卒中样发作)
  • 脑动静脉畸形(moyamoya)病/综合征
  • 多系统平滑肌功能障碍综合征(ACTA2动脉病变)
  • PADMAL(桥脑常染色体显性微动脉病伴白质脑病)
  • 视网膜血管病变伴脑白质病及全身表现(RVCL-S)
  • Sneddon综合征
  • 栓塞现象:
  • 先天性心脏病
  • 心肌病
  • 遗传性出血性毛细血管扩张症
  • 二尖瓣脱垂
  • 动脉夹层:
  • Ehlers-Danlos综合征
  • 纤维肌发育不良
  • 同型半胱氨酸尿症
  • Marfan综合征
  • 自发性夹层
  • 外伤性夹层
  • 感染因素:
  • 化脓性脑膜炎
  • 结核病
  • 水痘-带状疱疹病毒(感染后动脉病变)
  • 血栓形成倾向:
  • 抗磷脂综合征
  • 红细胞增多症
  • 蛋白C缺乏症
  • 蛋白S缺乏症
  • 镰状细胞贫血
  • 其他:
  • 放射性脑血管病变
  • 特殊遗传病(如神经纤维瘤病1型、Fabry病)
出血性卒中
  • 动脉病变:
  • CNS血管炎
  • COL4A1脑小血管病
  • moyamoya病/综合征
  • Sneddon综合征
  • 血管畸形:
  • 动静脉畸形
  • 动静脉瘘
  • 动脉瘤
  • 海绵状血管瘤
  • moyamoya病/综合征(较成年人少见)
  • 出血倾向:
  • 抗凝治疗
  • 遗传性凝血障碍
  • 血小板疾病
  • 镰状细胞贫血
  • 维生素K缺乏
  • 药物因素:
  • 苯丙胺类
  • 可卡因
静脉血栓形成
  • 生理状态:
  • 妊娠期
  • 产褥期
  • 口服避孕药
  • 遗传因素:
  • 血栓形成倾向(同前)
  • 感染因素:
  • 颅底/颅内静脉感染(如Lemierre综合征)
  • 疾病状态:
  • 炎症性肠病
  • 恶性肿瘤(如急性淋巴细胞白血病)
  • 化疗药物(如L-天门冬酰胺酶)
  • 贫血
  • 脱水
  • 外伤

【全文结束】

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