复合维生素真的有效吗？一位药剂师的解释
医学审核：Kristie Reed, 药学博士
- 总体而言，有关服用复合维生素益处的证据是混杂的。通常建议从食物中获取所需营养素。
- 服用复合维生素不会降低心脏病或癌症风险，在某些情况下甚至可能增加癌症风险。
- 虽然复合维生素可以支持身体的正常生长和功能，但大多数人无需每日服用，除非有医疗专业人员建议。
许多人每天服用复合维生素来维持健康，但它们真的有效吗？复合维生素可以帮助一些人填补营养缺口，但并非对所有人都必要，也无法替代均衡饮食。在某些情况下，过量摄入甚至可能弊大于利。
科学对复合维生素有何说法？
复合维生素是含有多种维生素、矿物质及其他成分的补充剂。总体而言，有关服用复合维生素益处的证据是混杂的。大多数专家建议，如果可能，应从食物中获取所需营养素。然而，如果你无法从食物中获得所需营养素，复合维生素可能有助于补充你的营养储备。
可能改善大脑健康
复合维生素可能有助于改善思维和记忆力，尤其是在老年人中。一项2024年针对500多名参与者的研究发现，连续两年每日服用复合维生素的老年人，其记忆和认知（思维）能力优于未服用者。在另一项2023年的研究中，研究人员发现，服用复合维生素的人在三年随访后，信息回忆能力显著优于未服用者。
然而，尽管许多补充剂品牌宣称复合维生素是延缓大脑衰退的解决方案，但支持这一说法的证据并不充分。服用复合维生素也不太可能延缓或预防痴呆症。对年轻人或没有营养缺乏症的人来说，可能也没有显著的益处。
可能支持心脏健康
复合维生素对心脏健康的益处存在争议。总体而言，服用复合维生素不能预防或治疗心脏病。许多专家不建议通过服用复合维生素来降低心脏病风险。
在一项为期二十多年、跟踪超过18,000名医生的长期研究中，研究人员发现，服用复合维生素的男性患某些心脏相关疾病（如中风）的风险较低，需要某些类型心脏手术的可能性也降低了14%。然而，另一项跟踪超过390,000名参与者、为期二十年的研究发现，服用复合维生素对降低心脏疾病风险没有益处。
可能保护视力
服用复合维生素可能对眼睛健康有益，并降低患晚期年龄相关性黄斑变性（AMD）的风险，这是一种导致视力丧失的眼病。在一项涉及4,700多名55岁及以上患有白内障和AMD等眼部疾病的研究中，研究人员发现，服用复合维生素并未预防或降低这两种疾病的风险。然而，复合维生素使AMD恶化为晚期的风险降低了28%，视力丧失的风险降低了27%。
一些研究人员指出，患有中期AMD的人可能更受益于复合维生素对眼睛健康的帮助，尤其是含有维生素C、E、β-胡萝卜素和锌的复合维生素。此外，尽管证据有限，服用针对眼睛的复合维生素（尤其是含有叶黄素或玉米黄质的）可能减少白内障手术的需求。叶黄素和玉米黄质是已被证明可以支持和保护眼睛健康的抗氧化化合物。
可能影响患癌风险
服用复合维生素不太可能预防、治疗或治愈癌症，无论你在社交媒体上看到什么说法。一些研究表明，复合维生素实际上可能增加患癌风险。
在男性中，服用复合维生素（尤其是高剂量）被发现会增加以下癌症的总体风险：
- 前列腺癌（风险增加2%）
- 肺癌（8%）
- 前列腺癌（3%）
- 白血病（16%）
在女性中，服用复合维生素似乎对患癌风险没有影响，除了口咽癌（咽喉癌）风险增加了约46%。然而，服用复合维生素似乎有助于将女性患白血病的风险降低约35%。
结肠癌是个例外，研究人员发现，每日服用复合维生素可能有助于降低男性和女性患结肠癌的风险。
由于复合维生素在癌症方面的矛盾性质，最好避免服用，或先咨询你的医疗保健提供者，尤其是如果你已经患有癌症或处于高风险状态。
可能改善妊娠结局
产前复合维生素与更好的总体出生结局相关。服用产前复合维生素有助于确保孕妇拥有充足营养以维持健康妊娠。美国妇产科医师学会建议孕妇除健康饮食外，每日服用产前维生素。
一些研究还表明，孕期服用复合维生素比仅补充铁和叶酸能带来更好的妊娠结局。在一项包括15,000多名孕妇（尤其是青少年和年轻孕妇）的研究中，研究人员发现，与仅服用铁和叶酸相比，服用复合维生素与以下结局相关：
- 新生儿低出生体重：风险降低13%
- 早产：风险降低12%
- 妊娠期间小于胎龄儿：风险降低14%
哪些人可以从复合维生素中受益？
复合维生素并非适合所有人，任何医疗专业人员都不会建议无理由服用。如果你的饮食健康且未诊断出任何营养素缺乏，则可能无需服用复合维生素。建议通过健康饮食获取所需营养素。
尽管如此，某些人群可能受益于复合维生素，包括：
- 饮食选择受限者，例如食物过敏者或素食者
- 孕妇或哺乳期女性
- 老年人
- 患有影响营养素吸收疾病的人
- 食欲不振的人
- 营养需求增加的人
- 难以获得均衡饮食的人
每日服用复合维生素能让你保持健康吗？
当前证据并不表明每日服用维生素能让你保持健康或预防死亡，尤其是对于没有原有健康问题的人。虽然复合维生素可以支持身体的正常生长和功能，但大多数人无需每日服用，除非有医疗专业人员建议。
与其每日服用复合维生素，不如摄入营养丰富、均衡的饮食，包括全谷物、瘦肉蛋白和蔬菜。如果你认为自己可能需要复合维生素，请与你的医疗保健提供者或药剂师沟通。他们可以评估你的营养需求，并推荐合适的复合维生素或单一维生素（如果需要）。
阅读原文在Health
【全文结束】