新冠后遗症（PCC）和肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）是两种以疲劳、自主神经功能障碍和认知障碍为特征的慢性疾病。针对肾上腺素能和毒蕈碱受体的自身抗体（AAbs）被认为与其病理生理学有关。本研究旨在调查这些AAbs与PCC和ME/CFS患者自主神经系统（ANS）功能及认知表现之间的关联。研究纳入96名PCC患者、59名ME/CFS患者和36名健康对照者（HCs）。通过ELISA方法测量了针对α1、β1、β2肾上腺素能受体和M1-M4毒蕈碱受体的血浆AAbs。使用COMPASS-31、Sudoscan、血流动力学测试（深呼吸、Valsalva动作、倾斜试验）和心率变异性评估ANS功能。评估的认知领域包括注意力、流畅性、处理速度、记忆、视空间构造、感知和执行功能。ME/CFS患者的β2肾上腺素能AAbs滴度显著高于PCC患者和健康对照组（F₂,₁₈₆ = 3.15，p = 0.046）。与健康对照组相比，PCC患者显示出更多临界/病理性的M3毒蕈碱AAbs结果。在PCC患者中，β2 AAb水平与自主神经症状增加相关（r = 0.27，p = 0.048）；在ME/CFS患者中，与交感迷走神经平衡失调相关（r = 0.45，p = 0.001）。在ME/CFS中，M1、M3和M4 AAb滴度与言语和工作记忆表现呈正相关。PCC和ME/CFS中不同的AAbs谱表明免疫学机制可能存在差异。β2肾上腺素能受体AAbs与PCC患者的自主神经功能障碍指标相关，与ME/CFS患者的交感迷走神经参数相关。毒蕈碱AAbs与ME/CFS的认知表现相关，支持这些自身抗体在自主神经和认知功能障碍中可能发挥作用。这些发现支持进一步研究AAbs作为生物标志物和治疗靶点的潜力。
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