数十年来，更年期一直被视为需要默默忍受的医学困扰。女性深知谈论这一话题是禁忌，只能独自应对潮热、阴道干涩、失眠、脑雾、情绪波动和性欲骤降等症状。
"我们面临一个双向问题，现在正被解开：患者长期遭受痛苦，而医护人员缺乏相关教育，"董事会认证妇产科医生、认证更年期执业医师、家庭激素追踪公司Mira的医学顾问杰西卡·纳扎罗向《商业内幕》表示。如今患者"知道自己并不孤单，没有发疯，而且能找到帮助。"
如今，许多女性可以在家测试激素水平，线上咨询更年期专家，并将定制处方直接配送到家。这一转变标志着女性如何度过中年岁月的重新构想。曾经被视为不可避免衰退的更年期，如今被当作健康的一个阶段——一个可以支持、研究和优化的阶段。
激素疗法迎来革新
激素替代疗法（HRT）——通过恢复患者的雌激素、孕激素或两者水平来缓解更年期症状——曾是女性应对盗汗、潮热和阴道干涩等问题的唯一选择。随后是2002年的女性健康倡议（WHI）研究，这是一项针对绝经后女性预防乳腺癌、结直肠癌、心脏病和骨质疏松症的长期全国性研究，发现HRT可能增加癌症风险。处方量骤降，社会污名加剧。
此后数年，一群医生和研究人员重新审视该研究，发现其因范围狭窄而存在缺陷。例如，WHI研究关注绝经后女性的疾病风险，但未包含阴道雌激素。如今专家们倾向于倡导个性化治疗方案，并指出癌症风险取决于所用激素类型和治疗持续时间。
纳扎罗表示："我们了解到，HRT实际上对心脏健康、大脑健康和骨骼健康具有保护作用。它并不会像WHI所宣传的那样导致乳腺癌，而是可能促进乳腺或其他组织中对雌激素敏感的肿瘤生长。"梅文诊所的妇产科医生凯瑟琳·格林博士表示："更多近期研究表明，对大多数女性而言，HRT的益处远大于风险。"
在更年期开始前后启动激素疗法——通常在60岁之前或进入更年期后10年内——有助于缓解症状并改善骨骼健康。最大变化？个性化。医生现在会考虑女性的年龄、症状、病史和更年期时长，以确定HRT的最佳形式和剂量——无论是药片、贴片、凝胶、阴道乳膏还是环。
科技让更年期管理更便捷
随着更多女性要求更好的护理，科技公司正在满足她们的需求。Mira和Proov等家庭激素检测工具可以追踪用户的激素水平，并将其转化为个性化评分和周期洞察。纳扎罗表示，Mira的设备以实验室级精度追踪激素变化，"帮助女性了解自身周期的规律，明白自己处于更年期的哪个阶段，并就症状管理、生活方式调整或治疗做出明智决定。"
潘迪亚健康的首席执行官兼联合创始人索菲亚·严博士是Mira的拥趸，她向《商业内幕》表示，使用起来无缝衔接——只需用杯子收集尿液——并提供"实验室级结果"，全部在家舒适完成。Midi、Gennev、潘迪亚健康和Winona等远程医疗公司提供与经过更年期培训的临床医生的虚拟预约——例如董事会认证的妇产科医生和同时获得NASM认证的更年期执业医师。潘迪亚健康还提供异步远程医疗，女性可以不通过面对面或语音联系医生——建立一个安全空间分享她们的担忧。
超越激素：症状缓解的新选择
即使个性化HRT兴起，一些女性也不能或不愿服用激素——尤其是乳腺癌幸存者。这推动了非激素疗法的创新。2025年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了拜耳公司的凝胶胶囊Lynkuet，该药物阻断负责潮热的大脑受体。在700多名女性的临床试验中，它在一周内减少了潮热频率。
邦纳菲德健康的首席医疗官阿莉莎·杜威克向《商业内幕》表示："许多人不能或不愿服用激素，因此Lynkuet可能是一个绝佳选择。"其他新选择包括estetrol，一种天然雌激素类固醇药片，旨在解决潮热、阴道萎缩和骨量流失问题。治疗干涩、瘙痒和刺激的阴道雌激素乳膏和栓剂也有帮助。
经过多年的辩论，FDA最近从雌激素相关产品中移除了"黑框警告"——FDA发出的最高安全警示标签。纳扎罗表示，此举可能让女性在使用这些药物时感觉更舒适。她告诉《商业内幕》："我有患者在充分讨论后领取了阴道雌激素处方，却因黑框警告而决定不使用。"
医生表示，这一转变不仅发生在更年期女性身上——它正从更早阶段开始。杜威克表示："我有30多岁的女性来我办公室，想了解进入围绝经期时可能面临什么。"她们想知道"可以采取哪些主动措施来避免令人痛苦的症状。"这种主动心态，加上更多工具和数据，可能为下一代重新定义更年期护理。"我感到无比乐观，"杜威克说。
更年期护理的关键要点
杜威克表示，对新兴研究保持开放心态，并了解新疗法的风险和益处，对于度过这一人生阶段至关重要。她建议主动采取行动，并通过像更年期学会这样的可信来源了解更年期知识。
杜威克说，某些生活方式调整如运动、营养和睡眠也能产生重大影响，并支持激素疗法、非激素药物或临床研究补充剂等治疗。并且请记住——尽管更年期护理市场提供许多被宣传为"解决方案"的产品，但它们可能没有坚实的科学证据支持其主张。
杜威克说："产品标签可能令人不知所措、害怕和困惑，因此有必要与经验丰富的医疗保健提供者就使用指征、风险、益处和具体使用说明进行全面讨论。"她建议根据症状、医疗和家族史、用药情况以及生活习惯考虑个人需求。在更年期问题上，没有放之四海而皆准的方法或体验。
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