许多人听到"痴呆症"一词时，往往会立即联想到阿尔茨海默病。虽然阿尔茨海默病是最常见的类型，但实际上存在多种类型的痴呆症。下面，医生们将解释不同类型的痴呆症。
"痴呆症意味着大脑功能不佳——有些类型是可以治疗的，有些是可逆的，还有一些我们目前治疗选择有限，"俄亥俄州立大学认知与记忆障碍中心主任道格拉斯·夏雷医学博士(Douglas Scharre, M.D.)说道。
专家介绍：道格拉斯·夏雷医学博士(Douglas Scharre, M.D.)，俄亥俄州立大学认知与记忆障碍中心主任；丽贝卡·埃德尔梅耶博士(Rebecca Edelmayer, Ph.D.)，阿尔茨海默病协会神经科学家兼科学参与副总裁；艾莉丝·卡卡波洛博士(Elise Caccappolo, Ph.D.)，哥伦比亚大学欧文医学中心神经心理学教授兼神经心理学服务主任
即使对于不可逆的退行性痴呆症，仍有希望："我们对阿尔茨海默病和所有类型的痴呆症了解越来越多，"阿尔茨海默病协会神经科学家兼科学参与副总裁丽贝卡·埃德尔梅耶博士(Rebecca Edelmayer, Ph.D.)表示，"目前有很多令人惊叹的研究正在进行中，涉及新的诊断测试、早期检测、未来治疗方法——甚至潜在的预防策略。"
如果您认为自己或亲人正在经历任何类型痴呆症的症状，寻求医疗专业人员的帮助非常重要。哥伦比亚大学欧文医学中心神经心理学教授兼神经心理学服务主任艾莉丝·卡卡波洛博士(Elise Caccappolo, Ph.D.)表示，为了评估患者患有何种痴呆症（或多种痴呆症的混合），医生通常会从患者及其家人处收集有关症状集合、出现时间以及进展情况的信息。他们还可能安排患者进行血液检查、核磁共振(MRI)或CT扫描。
下面，专家们解释了不同类型痴呆症及其伴随症状的相关知识。
1. 阿尔茨海默病
什么是：阿尔茨海默病是最常见的痴呆症病因，影响着约60%至80%的所有痴呆症患者。这种疾病被认为是由在大脑中形成的斑块和缠结引起的，这些斑块和缠结会破坏脑细胞及其之间的连接，可能在症状出现前数年就开始发展。大多数阿尔茨海默病患者在60多岁、70多岁甚至更晚开始出现症状，但在罕见情况下，症状可能在更年轻时就开始出现。卡卡波洛指出，阿尔茨海默病的一个标志是症状在数年内稳定进展。
症状：正如夏雷博士所说，阿尔茨海默病是"关于记忆、记忆、记忆"的。在阿尔茨海默病的早期阶段，即轻度认知障碍阶段，人们会出现健忘、在同一对话中多次重复事情、无法保留新信息等症状。他们也可能在执行简单任务时感到困惑，或在熟悉的区域步行或驾驶时迷路。
随着疾病进展，他们可能对时间感到困惑，难以跟上对话，忘记朋友和家人的名字。最终，他们将失去自主说话、行走和进食的能力。
更多信息：阿尔茨海默病协会
2. 血管性痴呆
什么是：血管性痴呆被认为是第二常见的痴呆症类型，在北美和欧洲约占病例的15%至20%（在亚洲的比例略高）。当大脑部分区域的血流被阻断，使神经元缺氧并损害或最终杀死这些细胞时，就会发生血管性痴呆。这通常发生在一次重大中风或一系列小中风（称为短暂性脑缺血发作，或TIAs）之后，也可能是由于脑出血或由于高血压、糖尿病或动脉粥样硬化（当动脉被脂肪、胆固醇和其他物质堵塞）导致的血管变窄。65岁以上的人最常受到影响，且风险随年龄增长而增加。埃德尔梅耶表示，阿尔茨海默病和血管性痴呆混合的情况很常见。
症状：症状因中风的严重程度和受影响的大脑区域而异。早期症状可能包括语言困难、注意力不集中、情绪爆发不当、以及计划和判断能力下降。后期症状可能包括记忆力减退、意识混乱、运动技能受损、抑郁、膀胱控制丧失，甚至幻觉。
卡卡波洛表示，血管性痴呆的一个主要标志是，与阿尔茨海默病的稳定进展不同，症状可能突然出现，呈"阶梯式"进展，每次TIA都会导致新症状的出现，随后可能稳定一段时间，直到下一次血管事件后再次恶化。
更多信息：美国中风协会
3. 路易体痴呆
什么是：路易体痴呆(LBD)影响约140万美国人，大多数年龄在50岁以上。当演员罗宾·威廉姆斯被发现死前患有未诊断的LBD时，许多人首次听说了这种疾病。在这种类型的痴呆症中，一种称为α-突触核蛋白的蛋白质形成称为路易体的团块，这些团块在负责记忆、运动控制和思维的大脑区域的神经细胞中积累。LBD与帕金森病相关，在帕金森病中，α-突触核蛋白首先在控制运动的大脑部分积聚，并可能随时间扩散到负责记忆和认知的区域。
症状：症状可能取决于路易体首先在大脑中形成的部位。路易体痴呆的一个标志是视觉幻觉和妄想：患者可能会报告看到不存在的东西。他们也可能在睡梦中表现出行为。该疾病还会损害记忆力、计划活动和处理信息的能力、注意力和警觉性。
随着LBD进展，患者可能还会遭受帕金森病的躯体症状，包括肌肉僵硬、震颤和行走困难。卡卡波洛表示，情绪和意识波动很大。"可能会有非常好的日子和非常糟糕的日子，"她说，"有些日子患者可能看起来几乎恢复正常，其他时候他们则完全神志不清。这些变化可能是日与日之间，甚至一天之内发生变化。"
更多信息：路易体痴呆协会
4. 额颞叶痴呆
什么是：额颞叶痴呆(FTD)较为少见，根据额颞叶变性协会的数据，每年影响约6万名美国人——然而，它是60岁以下人群中最常见的痴呆症类型。有几种不同类型的痴呆症属于额颞叶(FTD)类别，但它们的共同点是不同的蛋白质攻击负责行为、语言和运动功能的大脑额叶和颞叶。
症状：由于FTD始于负责情绪和行为的额叶，患者常常变得具有攻击性或冷漠，表现出缺乏同理心，可能使用不适当的语言，甚至表现出性行为异常。卡卡波洛表示，由于这一点，FTD经常被误认为是精神疾病。"患者的伴侣可能会来就诊，说他们认为患者抑郁或双相情感障碍，"她解释道，"这对护理者来说可能非常困难。"
卡卡波洛博士补充说，患有FTD的人也可能有异常的饮食渴望和模式，并出现强迫行为，如反复要求看同一部电影。根据FTD的类型，其他症状可能包括说话、写作和理解能力问题，以及肌肉无力和萎缩。与阿尔茨海默病不同，记忆力减退不是主要症状。
更多信息：额颞叶变性协会
5. 正常压力脑积水
什么是：夏雷博士表示，正常压力脑积水(NPH)是一种可以成功治疗的痴呆症类型。当**过量脑脊液(CSF)**在大脑的脑室（一个腔室网络）中积聚时，就会发生这种情况。随着脑室扩大，它们可能会干扰附近的脑组织。"可能是你撞到了头，或者由于创伤或感染导致脊髓液中有少量血液，然后它有点堵塞了排水系统，所以它不能很好地排水。因此，你产生过多的液体而不能足够快地排出，"夏雷博士解释道。
NPH可以通过手术插入分流器进行治疗，该分流器将多余的脑脊液从大脑引流到腹部。"医生首先会通过取出少量液体进行测试，看看是否有帮助，如果有效，他们会安排手术放置分流器，"卡卡波洛解释道。据脑积水协会称，估计有70万美国人患有NPH，但只有五分之一得到正确诊断，因为它经常被误认为是阿尔茨海默病、帕金森病或"正常衰老"。
症状：NPH有时在头部受伤、肿瘤、脑膜炎或其他创伤后被诊断出来，但在大多数情况下病因未知。它有三个主要症状，可能同时出现或在疾病的不同阶段出现：尿失禁、平衡和行走困难，以及包括短期记忆丧失、情绪变化以及决策和执行任务困难在内的认知问题。
更多信息：脑积水协会
6. 亨廷顿病
什么是：约4.1万美国人患有这种进行性遗传性脑部疾病，该疾病通过亨廷顿基因的突变遗传，主要影响在运动、行为和情绪中起关键作用的大脑区域。症状通常在30至50岁之间发展，但可能更早或更晚出现。卡卡波洛解释说："如果父母患有亨廷顿病，孩子也有50%的几率会患上该病。"（孕前基因检测可以与试管婴儿技术结合使用，供携带该基因的成年人在不将疾病遗传给子女的情况下生育子女。）
症状：亨廷顿病的早期症状包括计划、记忆和保持任务专注方面的困难，以及身体方面的困难，如无法握住杯子而不掉落。随着疾病进展，症状包括不自主运动（称为舞蹈症）、言语含糊不清，以及手臂、膝盖或脚部的异常扭曲。夏雷博士表示，在后期阶段，他们可能会出现与阿尔茨海默病中所见相似的显著记忆丧失。
更多信息：亨廷顿病协会
7. 克雅氏病
什么是：这是一种极为罕见的脑部疾病，每年仅影响约350名美国人，克雅氏病(CJD)是一种由大脑中具有传染性的错误折叠朊蛋白引起的快速进展、致命性疾病。该疾病可能是遗传的，或者——非常罕见地——可能通过食用受感染动物的肉类而获得（1990年代英国的"疯牛病"危机是该疾病的一次显著爆发）或通过医疗程序中植入受感染组织（如角膜）而获得。在大多数情况下，病因不明。
症状：CJD最大的警示信号是其进展速度之快。卡卡波洛表示："CJD发病非常迅速，病情迅速恶化。通常在患者被诊断时，他们已经住院了。"症状可能包括抑郁、情绪波动、激动、意识混乱，以及记忆和判断力方面的困难。随着疾病迅速影响大脑，患者可能出现行走困难、肌肉抽搐、不自主运动、失明和幻觉。
更多信息：国家神经疾病和中风研究所
8. 韦尼克-科尔萨科夫综合征
什么是：韦尼克-科尔萨科夫(WK)综合征是一种由硫胺素（维生素B1）缺乏引起的退行性脑部疾病。在大多数情况下，维生素缺乏与长期酗酒有关，但厌食症或其他疾病导致的严重体重减轻也可能导致极低水平。当疾病处于最早阶段时，称为韦尼克；如果不治疗，韦尼克可能导致慢性、不可逆转的科尔萨科夫综合征，这不幸地发生在约80%至90%的病例中。
症状：患有WK综合征的人会出现记忆丧失、视力问题、注意力不集中和定向障碍。他们还会出现共济失调，即无法协调自主运动。随着疾病进展，他们会出现记忆丧失和无法保留信息的情况。他们通常能够保持社交上适当的对话，仿佛一切正常，尽管卡卡波洛指出一种常见的应对机制："该疾病的一个标志是虚构症——他们无法记住过去的一些事情，所以他们会通过编造事情来填补空白。"
更多信息：罕见疾病组织
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