西北大学医学中心费因伯格医学院的儿科皮肤科医生兼临床研究者阿米·帕勒(Amy Paller)医学博士向《美国健康管理杂志》(AJMC)表示，度普利尤单抗（Dupilumab）可显著降低特应性皮炎儿童患者的免疫球蛋白E(IgE)水平。
在2025年儿科皮肤科协会年会上展示的研究中，帕勒博士重点介绍了度普利尤单抗对幼儿特应性皮炎患者IgE水平的影响。研究显示，在LIBERTY AD PRESCHOOL试验(NCT03346434)中，接受度普利尤单抗联合外用糖皮质激素治疗的儿童IgE水平平均下降70%（P＜0.001），而使用安慰剂加外用糖皮质激素组的IgE水平反而上升30%（P=0.03）。
AJMC：研究的主要发现是什么？对儿童特应性皮炎及并发疾病的治疗有何意义？
帕勒：这项研究相对简单，主要观察接受度普利尤单抗治疗的特应性皮炎患儿不同年龄层的IgE水平变化。结果显示，随着治疗的进行，IgE水平全面显著下降。最年轻组别的IgE下降超过90%，各年龄组平均降幅至少70%。虽然IgE水平与特应性皮炎的致病机制或严重程度无直接关联，但我们知道许多患儿存在其他2型免疫性疾病，这些疾病的进展与IgE水平升高密切相关。例如，哮喘的治疗中，度普利尤单抗通过降低IgE水平已被证实具有显著疗效。
研究引发的关键问题是：IgE水平下降是否与改善其他过敏性疾病相关，甚至可能预防特应性进程？尽管该研究未涉及具体过敏原（如食物或其他触发因素）的IgE变化，但已有数据显示特异性IgE水平也会下降。这提示我们，早期降低IgE可能对预防幼儿特应性进程中的过敏性疾病（如哮喘、食物过敏等）具有潜在价值。
AJMC：IgE介导在特应性皮炎中的意义是什么？
帕勒：特应性皮炎本身并非IgE介导的疾病，但降低IgE水平对患者无害，反而可能带来额外益处。虽然IgE水平变化不直接影响特应性皮炎的临床反应，但已有证据表明IgE降低与哮喘、嗜酸性食管炎及荨麻疹等合并症的改善相关。需要进一步研究的是：这种治疗是否能通过降低IgE或其它细胞因子（如趋化因子）改变其他过敏性疾病的进程——无论是降低其严重程度，还是完全预防其发生。
值得注意的是，JAK抑制剂等其他特应性皮炎疗法不会降低IgE水平。这种差异是否构成临床优势尚待验证。虽然目前已有食物过敏改善的临床观察报告，但尚缺乏循证依据，亟需深入研究。
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