从松弛的下颌线、硫磺味打嗝到萎缩的乳房和意外怀孕，GLP-1减肥药物的副作用范围从微妙到怪异不等。如今，新研究显示，这些广受欢迎的药物可能干扰关键医学影像扫描，影响医生检测严重甚至致命疾病的能力。专家表示，这可能导致部分患者诊断和治疗延误，而另一些患者则可能接受本不必要的检查和手术。
研究表明，约12%的美国成年人曾尝试过司美格鲁肽（Ozempic）等GLP-1类药物。这类药物最初用于治疗2型糖尿病，但因其强大的减肥效果迅速风靡。仅在美国，2019年至2023年间使用量激增700%。GLP-1药物模拟一种名为胰高血糖素样肽-1的天然激素，帮助调节血糖和食欲，同时促进胰岛素分泌、减缓消化并延长饱腹感，从而实现快速减重。
尽管这些生物变化可改善健康，但它们可能干扰PET-CT扫描——医生用于检测癌症和炎症性疾病的工具。
异常背后的科学原理
PET-CT扫描结合两种成像技术，为医生提供人体内部活动的详细视图。PET扫描使用放射性物质氟代脱氧葡萄糖（FDG），它通过血液流动并被组织吸收。根据康涅狄格大学健康中心的资料，癌细胞和炎症相关异常细胞因代谢率较高，会吸收更多FDG。PET扫描仪检测FDG发出的辐射，生成高亮显示物质聚集位置的图像。
CT扫描则提供器官、骨骼和组织的详细解剖图像。两者结合后，PET-CT扫描同时呈现人体代谢活性与物理结构，助力医生诊断疾病并监测治疗反应。
然而，在使用GLP-1药物的患者中，医生观察到FDG的异常分布模式——即可能掩盖癌症迹象或使健康组织呈现病态的“热点”。英国Alliance Medical Ltd医学总监、新研究首席作者彼得·斯特劳哈尔博士表示：“我们在一名使用GLP-1受体激动剂的患者身上发现异常摄取现象，这促使我们在全网络展开更广泛审查。我们发现这些异常模式日益普遍，但英国目前尚无针对此新兴问题的国家或国际指南。”
混淆扫描结果的高昂代价
凯撒家庭基金会2024年调查显示，美国约八分之一的成年人曾使用司美格鲁肽（Ozempic）、Wegovy或替尔泊肽（Mounjaro）等GLP-1药物。随着需求持续增长，更多患者可能在PET-CT扫描中呈现此类异常模式。
目前尚无正式指南指导医生解读使用GLP-1药物患者的FDG PET-CT扫描结果。鉴于美国癌症发病率上升（尤其是年轻成年人），且早期检测对成功治疗至关重要，这一问题尤为令人担忧。医生警告称，误读FDG摄取模式可能导致不必要的检查、癌症分期错误以及危险的治疗延误。
斯特劳哈尔强调：“识别GLP-1受体激动剂相关的特征性摄取模式有助于避免不必要的焦虑和干预，确保患者及时获得正确治疗，避免误入歧途或产生疑虑。”目前，斯特劳哈尔及其团队不建议患者在PET-CT扫描前停用GLP-1药物，而是建议影像团队详细记录患者用药史，以辅助医生解读扫描结果，同时推动正式指南的制定。
该研究已于周二在欧洲核医学协会第38届年会上公布。研究团队计划扩大数据收集范围至更多影像中心，为未来国家指南提供更强有力的证据，并寻求国际合作，使全球患者受益于一致可靠的PET-CT解读。
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