GLP-1药物，如Ozempic、Wegovy和Mounjaro，有各种已知的副作用，包括恶心、疲劳、便秘和腹泻。
然而，最近发表在《自然健康》(Nature Health)杂志上的一项研究发现，GLP-1药物可能还有一些"隐藏"的副作用。
研究人员分析了410,198条提及semaglutide（司美格鲁肽）或tirzepatide（替泽帕肽）的Reddit帖子。他们发现了总共67,008名自述使用这些药物的用户。其中，43.5%的人提到了至少一种副作用。
生殖问题，如月经不规律，以及与温度相关的投诉，如冷颤和热潮红，是GLP-1药物最显著的未被认识的副作用。
Jeffrey Lee博士，马萨诸塞州波士顿JL整形外科(JL Plastic Surgery)的双认证整形外科医生和创始人，虽然没有参与这项研究，但向Healthline谈到了这些"隐藏"的副作用、它们可能发生的原因，以及人们对社交媒体帖子中GLP-1的误解。
本采访经过轻微编辑和删减以提高清晰度和简洁性。
GLP-1类药物如Ozempic的"隐藏"副作用有多普遍？
Lee博士： 我在实践中最常见的副作用是胃肠道问题，如恶心、腹胀或便秘。
这些通常是暂时的，通常与剂量相关，这意味着它们可能随着时间推移或调整剂量而改善。
对于研究中提到的较少见的副作用，我偶尔有患者报告疲劳，但并不常见。
我个人没有在临床上一致或显著地看到研究中提到的其他症状。
Ozempic冷颤、热潮红等副作用的原因是什么？
Lee博士： GLP-1激动剂主要影响胃肠道系统，但它们也作用于大脑，特别是下丘脑，它调节许多核心功能，包括激素、温度和食欲。
因此，一些患者可能会经历更广泛的系统性影响，包括激素或温度相关症状。
话虽如此，这些影响在临床上尚未得到充分证实，需要更多研究来确定它们是否直接由药物引起，还是受到减重、代谢变化或个体生理等因素的影响。
GLP-1对情绪变化、性欲有什么影响？
Lee博士： 人们越来越关注GLP-1药物如何影响大脑的奖励系统，特别是多巴胺信号。
临床上，我们看到一些患者报告某些行为的奖励感降低。
例如，有酒精使用问题的人报告饮酒欲望降低。这表明GLP-1可能减弱奖励反应，这在某些情况下可能有益。
然而，同样的机制也可能转化为情绪高涨和低落的减弱，一些患者可能将其解释为冷漠或性欲降低。这仍然是一个新兴的研究领域，但这是这些药物最有趣的潜在效果之一。
"隐藏"的GLP-1副作用是否因个人行为而异？
Lee博士： 患者行为绝对可能发挥作用。
如果某人主动限制摄入量超过药物本身的作用，他们可能会出现易怒或情绪波动等症状。
另一方面，如果患者完全依赖药物并且几乎没有饥饿感，这些波动可能不太明显。
因此，药物效果和患者行为反应之间通常存在相互作用。
社交媒体上自述的GLP-1副作用可能被如何误解？
Lee博士： 社交媒体最大的挑战在于它捕捉了没有上下文的轶事性、自述经历。
很难确定症状是直接由药物引起，还是与快速减重、其他药物影响或潜在健康状况有关。
没有这种临床背景，很容易建立不一定是因果关系的关联。这就是为什么结合临床数据谨慎解释这些报告很重要。
关于社交媒体上自述副作用的说明
研究的研究人员指出几个局限性。这些包括使用减肥subreddit的人可能与一般处方GLP-1的人群不同。Reddit用户通常较年轻，且主要来自美国。
Reddit上的个人也没有被提示或要求披露所有副作用。这使得很难估计其真实发生率。此外，自述数据并不总是可靠。
最后，语言处理可能会忽略或错误分类细微的上下文。
这类研究中自述副作用的问题是什么？
Lee博士： 这些局限性是显著的。为了使研究结果具有广泛适用性，研究人群需要在年龄、性别、病史和剂量方面反映真实世界的患者。
自述数据，尤其是来自Reddit等平台的数据，可能引入偏见，因为它通常捕捉到更狭窄或更活跃的用户子集。
尽管如此，这类研究仍然可以作为早期信号有价值。它们可以帮助生成假设并指导更严格、受控的研究，使我们能够得出更明确的结论。
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