2型糖尿病患者停用减肥注射剂后，心脏病发作或中风风险可能翻倍，死亡风险可能增加至五倍。这是一项大型研究得出的结论。
这一发现引发了对患者停用奥泽匹克（Ozempic）等药物后会发生什么的担忧，尤其是研究人员发现，即使患者体重几乎没有反弹，风险升高依然存在。
关键在于，即使在停药后体重回升很少的患者中，这种风险升高也依然可见。
研究结果表明，这类药物对心脏的保护作用可能不仅限于帮助人们减轻体重。
此前的研究显示，停用减肥注射剂的患者通常会重新长回所减体重的约三分之二，这引发了对长期健康影响的担忧。
但最新发表在《柳叶刀-区域健康》（The Lancet Regional Health）上的研究提示，体重反弹可能只是问题的一部分。
研究人员分析了意大利8万多名2型糖尿病患者十年间的医疗记录。
研究期间，约60%的患者停用了被称为胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的这类治疗药物。
由坎帕尼亚大学科学家领衔的研究团队发现，停药的患者发生心脏病发作或中风的风险大约是用药患者的两倍。
他们的全因死亡风险几乎高出五倍。
令人意外的是，停药的患者体重回升相对较少，血糖控制方面的差异也很小。
研究人员表示，这表明这些药物可能具有减重之外的重要益处；不过他们也提醒，停药也可能是一些患者健康状况已开始下滑的信号。
这些药物已有超过250万英国人在使用，已成为治疗肥胖和2型糖尿病的主要药物。
但许多患者在第一年内就停药，通常是因恶心、呕吐、腹泻等副作用，或因自费购药费用高昂。
最新研究结果表明，患者可能需要长期服药，以维持对心脏病和过早死亡的保护作用。
然而，由于这项研究是观察性研究，不能证明停药直接导致了风险升高。
专家表示，停用减肥针时，有一些方法可以降低体重反弹的几率。
一种选择是逐渐减少剂量，而不是突然停药。
2024年的一项研究发现，在九周内逐步减量停药的患者，体重继续下降，并在随后六个月内保持稳定。
埃克塞特大学代谢疾病专家戴维·斯特兰教授建议，先减少剂量，再逐渐延长注射间隔时间。
他说：“首先，患者应先降至较低剂量，然后开始延长给药间隔，最后才完全停药。”
“我确实看到有患者之后体重增加，但增幅不算大。”
运动也可能起到重要作用。
一项丹麦研究发现，在服用减肥药利拉鲁肽期间每周运动四次的人，停药后体重反弹明显少于单靠药物的人。
一年后，运动者平均反弹2.5公斤，而服药却不运动者平均反弹6公斤。
这些参与者参加了骑行和循环训练，他们在停药后也倾向于保持运动习惯。
哥本哈根大学第一作者西涅·索伦森·托雷科夫（Signe Sorensen Torekov）表示：“这项研究几乎让我想建议，不要在没有增加体育锻炼的情况下接受药物治疗。”
专家还建议摄入充足的蛋白质和膳食纤维、规律运动以及保证优质睡眠，以帮助维持减重效果。
然而，糖尿病患者不应在未与医生沟通的情况下停药或改变用药方案，因为治疗方案的改变可能影响血糖控制。
准备停药？以下方法可以保护你的心脏……
新研究提示，停用减肥注射剂可能增加心脏病发作和中风的风险，即使体重没有明显反弹。
虽然科学家尚未确定如何预防这一额外风险，但已有一些经证实的方法可以保护心脏。
咨询替代药物
包括达格列净和恩格列净在内的SGLT2抑制剂类药物，可以降低2型糖尿病患者的心血管风险。英国国家医疗服务体系的处方监管机构NICE因其对心脏和肾脏的益处而建议许多患者使用。
检查胆固醇和血压
指标过高会显著增加心脏病发作和中风风险。降胆固醇的他汀类药物和降压药可以降低这些风险，尤其是对糖尿病患者。
监测血糖
停用减肥针后，即使体重没有反弹，血糖水平也可能升高。NHS建议定期进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测，该检测可反映过去两到三个月的平均血糖水平。
坚持运动
体育锻炼有助于在减重之外独立地控制血压、胆固醇和血糖。NHS建议每周进行150分钟中等强度运动，并每周进行两次力量训练。
任何考虑停药的人，都应先与医生讨论自己的心血管风险和用药选择。
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