路透社报道——三个研究团队在美国放射肿瘤学会（ASTRO）旧金山年会上报告称，低剂量放射治疗是轻中度骨关节炎安全有效的治疗方法。
在一项涉及114名膝关节炎志愿者的韩国随机试验中，接受六次低剂量3戈瑞放射治疗的患者报告了显著的疼痛减轻和身体功能改善。相比之下，乳腺癌和头颈部癌症手术后的放射剂量通常在45至60戈瑞之间。
四个月后，低剂量放射治疗组有70%的患者在疼痛、身体功能和整体状况这三个领域中至少有两个方面取得了显著改善，而假治疗组这一比例为42%。
研究人员还发现，极低剂量放射治疗（0.3戈瑞）的效果并不优于假治疗。
另外，美国研究人员报告称，在接受手部、膝部或其他部位骨关节炎放射治疗的103名患者中，84%的患者疼痛得到改善，止痛效果在不同关节、性别和体重人群中保持一致。
领导韩国研究的首尔大学医学院金秉赫博士在一份声明中表示，低剂量放射治疗在欧洲常用于关节疼痛，但直到现在，来自随机试验的高质量证据还很有限。
金博士表示，除了关节炎的放射剂量远低于癌症治疗剂量外，目标关节通常远离重要器官，从而降低了副作用风险。
德国研究人员追踪了1994年至2010年间接受关节炎放射治疗的4600多名老年患者，在15年随访期间仅发现三例可能相关的实体瘤癌症诊断，其中两例是被称为基底细胞癌的皮肤癌。
研究人员总结称，这些发现表明，用于治疗老年人良性肌肉骨骼疼痛的放射剂量"几乎不会引发实体恶性肿瘤"。
然而，1.4%的患者出现了血液癌症，尤其是当治疗部位靠近造血骨髓时，他们建议在肩部和躯干区域应谨慎使用放射治疗。
放射治疗可能安全治疗危险性心律失常
一项小型研究表明，对于危险性室性心动过速的复发，放射治疗可能比侵入性治疗更安全且同样有效。
VT患者需要服用高剂量药物，这些药物有严重副作用，还需植入式除颤器在必要时提供强力而疼痛的电击。当药物无效时，患者需接受导管消融术，该手术涉及麻醉并将导管插入心脏以破坏异常组织。
对复发性VT进行重复消融术有很高的并发症风险。
研究人员比较了22名接受立体定向放射治疗的复发性VT患者和21名接受标准重复导管消融术的患者，发现消融组有四名患者在一个月内死亡，均发生在治疗相关不良事件之后。
研究人员在ASTRO会议上报告称，在三年随访期间，没有死亡病例归因于放射治疗。
一年后，治疗相关不良事件的住院率在消融术组为38%，在放射治疗组为9%。
两种治疗方法效果相当，放射治疗组新发VT发作或除颤器电击的中位时间为8.2个月，消融术组为9.7个月。
并发症发生时间中位数为消融术后6天，放射治疗后10个月。
一年后，放射治疗组的存活率为73%，消融术组为58%；三年后，两组存活率均为45%。
研究人员表示，他们认为患者在放射治疗后寿命更长，是因为避免了麻醉和消融术后可能出现的早期并发症。
他们表示，鉴于当前研究规模较小，比较这两种方法的正在进行的试验结果将对证实这些发现非常重要。
鼻喷雾剂可替代注射用于过敏性休克
研究人员在维也纳举行的欧洲急诊医学大会上报告称，鼻喷雾剂可替代针头用于严重过敏反应时的肾上腺素给药。
研究人员表示，来自五项国际试验的汇总数据显示，通过液体或粉末鼻喷雾剂立即给予肾上腺素，在过敏性休克患者中可能与立即大腿注射同样有效，有时甚至更优；过敏性休克是一种急性过敏反应，会迅速危及生命。
研究人员承认，所有研究都是针对无过敏性休克的健康志愿者的早期阶段试验。鼻喷雾剂在日常使用中的表现仍不确定。
不过，他们报告称，鼻内肾上腺素在2.5至20分钟内进入血液，而注射肾上腺素需要9至45分钟。
研究人员表示，喷雾剂产生的血液浓度与注射相似或更高，而心率和血压在各组中相似。副作用轻微且迅速消退。
研究人员指出，喷雾剂的保质期为两年，而注射剂为12至18个月。
英国米尔顿凯恩斯大学医院的研究负责人丹妮尔·弗内斯在一份声明中表示："一旦强有力的现实世界证据支持鼻喷雾剂的安全性和有效性，它们就可以纳入国家过敏性休克指南。"
未参与该研究的德国图林根州苏尔SRH中心医院急诊医生菲利克斯·洛兰格博士在一份声明中表示，针头恐惧症是使用注射设备的常见障碍。
洛兰格说："许多人出于害怕伤害亲人或朋友，在给亲属或朋友使用针头时也会犹豫不决。"
"鼻喷雾剂似乎能克服这些障碍，如果进一步研究证实其安全性和有效性，它们将成为一种有用的替代方案。"
（南希·拉皮德报道；比尔·伯克罗特编辑）
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