减重手术安全且能减少糖尿病药物需求：研究
2025年2月12日
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一项由莫纳什大学（Monash University）和悉尼大学（University of Sydney）领导的澳大利亚研究发现，减重手术是安全的，并能显著减轻体重，从而减少糖尿病患者对药物的需求。
该研究发表在《澳大利亚和新西兰外科杂志》上，使用了2012年2月28日至2021年12月31日期间在澳大利亚接受减重手术的人员的数据。共有122,567名患者接受了总计134,625次完成的减重手术。
术后五年，接受单吻合口胃旁路术的患者体重减少了34.88%，接受Roux-en-Y胃旁路术的患者体重减少了30.73%，接受袖状胃切除术的患者体重减少了26.5%，而接受可调节胃束带术的患者体重减少了17.6%。
在参与者中，13.6%的人在手术前报告接受过糖尿病治疗。在随访的58%的患者中，71.6%的人在术后12个月内不再需要糖尿病药物。对于术后五年随访的22%的患者，这一比例为61%。
术后90天内，3.6%的患者经历了不良事件，如非计划再入院、重症监护室入住、再次手术或死亡。这表明手术是安全的，其不良事件率与其他腹腔镜手术（如胆囊切除术）相似。
第一作者、莫纳什大学转化医学院阿尔弗雷德健康学院（Alfred Health）外科学系主任温迪·布朗教授（Professor Wendy Brown）表示，这是首次在社区层面显示减重手术是安全的数据，确认了单一中心和其他试验的结果。
“这应该让患者、他们的亲人以及支付者如政府和保险公司放心，减重手术是安全、有效且能带来显著健康改善的。”布朗教授说，“它还将有助于更准确的患者知情同意，使患者了解手术后他们可以现实地期望达到什么效果及风险。”
“这是首次证明减重手术的积极效果可以在一般社区中实现，而不仅仅是专家中心，并且首次证明这些效果在社区层面上可以持续五年。”
“在减重手术后五年内，有61%原本接受糖尿病治疗的人完全停用了所有药物，这对个人和社会在医疗支出方面都是一个重大好处。”
布朗教授表示，在评估肥胖患者是否适合进行减重手术时，她会考虑多余的脂肪组织如何影响他们的健康、生活质量及幸福感。
她说，低不良事件率“非常出色”，因为肥胖通常被认为是麻醉和其他手术并发症的风险因素。
“减重手术的安全性令人放心，因为它意味着我们可以安全地提供一种方法，帮助人们减轻并保持大量体重，从而有机会逆转或改善许多健康问题。”她补充道，“通常情况下，他们在此之前已经尝试过其他减肥方法。”
这项纵向基于登记的观察研究使用了澳大利亚和新西兰减重手术登记处的数据，该登记处收集了有关减重手术安全性、体重减轻和健康改善的全国数据，以糖尿病药物变化作为健康指标。
试点研究始于2012年，澳大利亚全国推广始于2014年，新西兰全国推广始于2018年。本报告分析了首批122,567名完成减重手术并注册到澳大利亚分支的参与者的数据。
其中79%为女性，手术当天的平均年龄为44岁，平均BMI为41.7。
研究团队现在希望进一步分析修正手术、护理模式及同时患有肥胖和糖尿病人群的结局。“从2025年起，患者报告的结果也将被纳入登记处，进一步加强报告。”研究人员表示。
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