根据经济合作与发展组织(OECD)于2025年12月15日发布的《欧盟心血管健康状况报告》,心血管疾病是欧盟范围内死亡和残疾的首要原因,每年占所有死亡人数的三分之一,影响超过6000万人,年度经济损失超过2820亿欧元。人口老龄化预计将进一步加剧这一危机。其中大部分负担是可以预防的。心血管疾病的五大风险因素是高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病和缺乏身体活动。在OECD报告评估的15项心血管风险相关指标中,有8项已经恶化,包括糖尿病和高血压等关键指标。这些因素受社会和经济条件影响,进一步加剧心血管风险并扩大不平等。强大的初级保健系统对于解决高血压等因素至关重要。
尽管预防工作至关重要,但欧盟的医疗保健支出仍主要集中于治疗性护理,仅有3%用于预防。除了资金不足外,心血管疾病预防在欧洲各地仍然支离破碎且实施不均,限制了有效预防措施的落实。虽然心血管疾病及其相关的社会经济负担在欧盟极为巨大,但政策应对却相当薄弱。与癌症不同——所有27个欧盟成员国都有国家癌症控制计划——只有13个成员国制定了国家心血管健康战略,其他国家则依赖更广泛的健康或非传染性疾病计划、特定疾病的控制计划,或者完全缺乏全面的战略。
欧盟委员会于2025年12月16日启动了"欧盟安心心脏计划"(EU Safe Hearts Plan),这是迄今为止首个全面的欧盟级心血管疾病倡议,表明各国承诺日益增强以及需要跨国协调行动。该计划通过支持所有成员国在2027年前制定或加强国家心血管健康计划、引入欧盟层面统一的心血管健康检查协议、加强烟草控制立法,以及通过数字技术和人工智能推进个性化预防等措施,为解决长期存在的预防缺口提供了机会。
鉴于预防策略在很大程度上仍是性别中立的,该计划对女性心血管健康的明确关注尤为值得欢迎。女性特有的心血管风险,包括初潮过早或过晚、不良妊娠结果和更年期,在预防框架中尚未得到充分整合。需要政策措施来提高患者和医疗保健专业人员的认识,并解决女性在心血管事件后更可能被误诊和治疗不足的现实问题。《柳叶刀》女性与心血管疾病委员会呼吁早期、量身定制的预防措施,整合性别特异性的代谢、生殖和心理社会风险因素。如果不将性别差异系统性地纳入预防策略,其效果将仍然有限。
已有证据表明,针对可改变风险因素的有效策略可以减轻心血管疾病的负担;因此,欧洲有效预防的主要障碍并非知识缺乏,而是实践转化薄弱。解决商业健康决定因素,特别是不健康的食品系统,将至关重要。1月13日,世界卫生组织(WHO)在两份新的全球报告中呼吁各国政府大幅加强含糖饮料和酒精饮料的税收。健康税是帮助资助公共卫生计划和解决不健康行为的最强有力工具之一。
"欧盟安心心脏计划"(EU Safe Hearts Plan)是一项重要举措。然而,最终解决欧洲心血管疾病的职责在于每个国家。不愿部署财政预防工具、依赖自愿性的行业主导行为准则,以及有限的问责机制阻碍了进展。持续的资金支持、强大的初级保健系统和针对各国商业健康决定因素的政策,对于将心血管疾病预防的雄心转化为心血管健康可衡量的改善至关重要。不作为的代价已经显而易见。若无果断行动,心血管疾病的负担将继续上升,并破坏整个地区的健康、公平和经济。
【全文结束】

