节庆举杯前需警惕"假日心脏综合征"风险
"假日心脏综合征"听起来似乎充满欢乐,或许会让人联想到兴奋的小精灵。但对于在季节性庆祝活动中饮酒的人群而言,这可能是潜在的严重健康问题。
该术语由新泽西州一位医生于1978年提出,他观察到节庆期间暴饮酒精与后续心律不齐存在关联。自那以后,饮酒与心房颤动(简称房颤)这种心律失常的关联证据日益明确。范德比尔特大学护理学院南纳西尔校区的南希与希尔亚德·特拉维斯护理学教授玛丽安·R·皮亚诺博士指出,尽管"假日心脏"的称谓贴切——感恩节至新年期间酒类销量确实激增——但这一问题实则全年都需警惕。皮亚诺博士曾领衔撰写美国心脏协会关于酒精使用与心血管疾病的科学声明,该声明于2024年6月发表在《循环》期刊上。
什么是心房颤动?
尽管"假日心脏"有时被泛用于更广泛的心脏问题,但研究人员数十年来始终聚焦暴饮与房颤的具体关联。房颤发生时,心脏上腔室(即心房)出现混乱收缩或震颤,可能导致血液在心房内淤积并形成血栓。这些血栓若进入血液循环,随血流抵达大脑则可能引发中风。
皮亚诺博士表示,房颤患者可能出现晕眩、胸闷或心悸症状,"最令人担忧的是——许多人毫无症状,这正是其危险所在"。她强调,若怀疑出现房颤症状,务必及时就医。
房颤与酒精的关联机制
皮亚诺博士指出,尽管大型研究已揭示酒精与房颤的关联,但探究酒精使用与心血管疾病仍面临挑战。她提及格雷戈里·M·马库斯博士领衔的2021年11月《内科学年鉴》前瞻性研究——该专家同样参与了前述科学声明的撰写。该研究让100名既往房颤患者佩戴心脏监测仪与酒精传感器,通过四周期实记录追踪饮酒情况。
研究期间,56%的参与者出现房颤发作。数据显示,四小时内饮用超过两杯标准酒的人群,房颤发作风险是未饮酒者的3.5倍以上。早期假日心脏综合征案例研究已发现:偶尔暴饮者同样存在饮酒与房颤的相关性。2024年德国一项针对193名平均年龄约30岁、计划彻夜豪饮人群的研究进一步证实,饮酒四小时后心律变化达到峰值,约5%的饮酒者在暴饮后48小时内出现心律异常。
酒精对心脏的影响机制
皮亚诺博士解释,酒精引发房颤的具体机制仍在探索中,但已知其会干扰心房电机械功能。此外,酒精还可能通过间接途径损害心脏:过量饮酒引发呕吐会导致钾等电解质水平降低,而这些电解质对心脏功能至关重要。
目前尚无明确阈值界定房颤风险的饮酒量,但研究表明饮酒量越大风险越高。除房颤外,酗酒还与高血压、中风、心脏病发作及其他心脏问题风险上升相关。美国心脏协会建议:不饮酒者无需开始饮酒;若选择饮酒,男性日摄入量不超过两杯标准酒(12盎司啤酒/8盎司麦芽酒/5盎司葡萄酒/1.5盎司80度烈酒),女性则不超过一杯。
皮亚诺博士特别提到2020年澳大利亚研究:将周饮酒量降至10杯以下的常饮酒者,房颤风险显著降低。她强调:"完全不饮酒者罹患房颤的风险必然更低。"
酒精对心脏的更广泛危害
皮亚诺博士指出,"假日心脏"实为误称,因为酒精对心脏的危害不仅限于房颤或节庆期间。日饮酒量超过两杯者较少量饮酒者中风风险更高,且现有"充分证据"表明饮酒会在短期内及长期升高血压。她提醒:"若已患高血压,减少酒精摄入可能是关键的生活方式改变。"
节庆期间的科学饮酒建议
皮亚诺博士建议公众理性对待节庆饮酒:"人们常忽视实际饮酒量。"她提出具体策略:外出前设定饮酒上限;若下午聚会计划饮用两杯,当晚其他活动应避免饮酒;用白水交替饮用以减缓摄入速度;尝试餐饮场所提供的新型无醇饮品替代方案。她同时强调:"需警惕每日过量饮酒的健康危害,而不仅限于节庆期间。"
心系心脏健康者可延伸关注:心力衰竭、心律失常与冠心病或致认知功能下降;严格控压带来心脏益处但存副作用;腹部脂肪对心脏的损害或甚于总体重。本研究由美国心脏协会提供支持。
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