紧凑型城市设计或可改善中风护理效果，无论城市化程度如何。根据发表在《美国心脏协会杂志》的研究成果，在社区层面采用紧凑型城市设计，无论是否伴随大规模城市化，均可能改善中风护理服务及患者预后。目前全球超过50%人口居住在城市区域，预计到本世纪中叶该比例将达70%，因此高效区域城市规划至关重要。
日本研究人员探索了邮政编码区域层面的紧凑型城市设计对中风结局的影响。步行指数（WI）作为城市规划模型，通过增强城市形态密度（目的地可达性、多样性及更高人口密度）体现紧凑城市理念。研究团队利用J-ASPECT研究（2017-2022年）的全国数据及ICD-10编码开展回顾性队列研究，分析步行指数与中风患者医疗成本、院内死亡率及出院时功能独立性的关联。J-ASPECT研究始于2010年，通过日本医疗保险索赔数据库收集急性中风临床实践数据。研究涵盖日本全部113,156个邮政编码区域（步行指数基于道路连通性、人口密度及步行设施多样性计算），纳入急诊入院或发病3天内入院的中风患者，排除诊断性入院、择期手术及康复治疗患者。
邮政编码区域层面的紧凑型城市设计与降低院内死亡率及提高功能独立性相关。
研究共纳入555,296名患者（中位年龄75岁，四分位距66-83岁；42.5%为女性），来自818家医院。按步行指数分为四组后发现，最高组患者女性比例较低、年龄更小，吸烟及血脂异常患病率更高，但高血压患病率更低。高步行指数组患者社会经济地位更优，居住地距医院更近（道路距离更短），更可能接受手术治疗并入住监护病房。
步行指数提升与院内死亡率显著降低（比值比[OR] 0.94；95%置信区间[CI] 0.92-0.96）及功能独立性提高（OR 1.03；95% CI 1.02-1.04）相关。最高步行指数组的死亡率降低主要通过中风或重症监护单元管理实现（中介比例0.46；95% CI 0.35-0.63），而功能独立性提升主要源于更短的医院道路距离（中介比例0.30；95% CI 0.21-0.44）。
研究局限性包括普适性有限、回顾性设计、步行指数因素未完全捕捉城市设计对中风结局的全部影响，以及可能存在选择偏倚。研究者总结道："邮政编码区域层面的紧凑型城市设计与降低院内死亡率及提高功能独立性相关。社区层面的紧凑型城市设计，即使不依赖大规模城市化，也可能为日益城市化的社会改善中风护理服务及患者预后作出贡献。"
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